无论是否爱美，大家都爱照镜子。就在照镜子的这部分人群中，就会有细心的人发现自己的脖子变粗了，或者鼓出了一个包，这说明您可能真的胖了，也有可能是您的甲状腺发生问题了。如果遇到这种情况怎么办？医院看一看。
甲状腺位置示意图
何为甲状腺？
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甲状腺是一个小腺体，重量一般为20-25g，如超过30g即可手摸触到。女性较男性稍大，老年期逐渐缩小。甲状腺位于颈前下部(喉及气管上部)的前面及两侧。它分为左右两叶，中间以峡部相连，如同H形。在发育过程中，甲状腺最初是在舌后部，出生时已转移到颈前。有时转移不到位，停留在舌后部或位于颈上部(高位甲状腺)；有时转移过快，出现在胸部或纵隔部(胸骨后甲状腺)。
甲状腺虽小，但它却是人体内最大的内分泌腺体。甲状腺摄取食物中的碘，生成对人体正常功能起重要作用的激素。甲状腺生成的激素是非常重要的生物活性物质，作用于人体内所有细胞，对蛋白质代谢、糖代谢、脂肪代谢、水盐代谢及维生素代谢都有显著影响。目前甲状腺病变的发病率接近70%，而且发病年龄也在趋于年轻化。
超声是甲状腺疾病最重要的影像学检查手段，几乎所有的甲状腺疾病均需行超声检查
所以，您到底是胖了？还是甲状腺有问题？除了医生触诊和抽血化验的方式外，做个甲状腺超声检查就一清二楚了！
甲状腺超声检查
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超声检查具有无辐射、无创伤、无痛苦、便宜等优点，易被普通大众接受。国内外多部甲状腺疾病诊治指南（NCCN指南、ATA指南、ESMO指南及中国指南等）均明确指出，超声检查是甲状腺疾病的首选检查方法。
超声不仅具有可以检查甲状腺的大小、形态及内部回声的特点；同时，通过彩色多普勒和频谱多普勒技术，显示甲状腺的血流状态。对于甲状腺弥漫性病变（甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退及桥本氏甲状腺炎等）的诊断具有较高的敏感性和特异性，但是需结合病史及甲状腺功能检查确诊。
甲状腺功能亢进及部分亚临床甲状腺功能减低均会出现“火海征”彩色血流多普勒图（右）及甲状腺上动脉流速增高的频谱多普勒图像（左）
对于甲状腺结节的检查，超声具有自己的优势，可以发现直径小至1毫米的病变，而且诊断准确率高。目前，超声对甲状腺结节的诊断，是通过甲状腺影像报告与数据分类系统（TI-RADS）来体现的。
简单了解超声报告
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拿到超声报告后，该如何解读呢？一般来说，分类级别越高，恶性的可能性越高。具体还需咨询您的超声科医师。
TI-RADS指南对各级别甲状腺结节的划分及建议
超声除了可以用来诊断甲状腺病变之外，还可以用来引导细针穿刺（FNA），对甲状腺结节进行快速确诊。超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术（US-FNAB）是一种超声实时监视下，利用细针对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，通过细胞学诊断鉴别其性质的活检技术。目前，超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术（US-FNAB）是一种微创，并且有效的甲状腺结节确诊方法。
细针穿刺病理报告如果提示为恶性病变，则需要行外科手术切除；如果FNA提示为良性结节，除手术外，还可以选择超声引导下消融治疗。由于超声引导下微创治疗具有创伤小、安全性高、操作时间短、疗效显著等特点，目前已是临床甲状腺良性结节的主要治疗手段。
总之，超声在甲状腺病变的诊断及治疗中均具发挥着重要的作用。因此，如果想知道您的甲状腺好不好？来做个甲状腺超声检查就知道！
指导专家
纳锦芳
超声影像科主任
副主任医师
-昆明医科大学海源学院副教授
-云南省超声医学工程学会理事会理事
-云南省医师协会《超声医师分会》委员会委员
-云南省女医师协会超声医学专业分会委员
-云南省超声诊断质量控制中心委员
-医院协会超声医学专业委员会委员
-云南省血管及浅表器官超声专业委员会委员
-红河州医学会超声专业委员会副主任委员
-红河州超声诊断质量控制中心副主任
医院管理高级研修班结业，从事超声诊疗工作三十年，曾到云南省昆明医院医院短期培训学习。擅长腹部、妇产科、甲状腺、乳腺、血管等超声检查诊断。作为第一作者或通讯作者发表文章16余篇；参加了《云南省超声诊断质控规程及规范》的编写。
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