宝宝的囟门
藏了不少生长发育的小秘密
-科学家庭育儿.5.4-
咱们都知道，宝宝的小头顶上，有一块软和和的地方，没有骨头覆盖，长大了才长结实，这就是囟门啦。摸起来好脆弱，宝爸妈也挺上心。
不到1岁就闭合了，有问题吗？
和补钙有关系嘛？
平时洗头、理发有什么要注意的吗？
因为长在头顶，让人不得不多操一份儿心，生怕出什么差漏。所以，小编搜罗了不少疑惑，专门向专家请教了。
1介绍一下囟门说起宝宝的囟门，很多家长不太明白。其实，宝宝的囟门就是颅骨间的骨缝。是指出生时头顶上没有骨质的部分，前后各有一处，也就是我们说的“前囟”和“后囟”。
①前囟门外周是两块额骨与两块顶骨，形似菱形。
②后囟门是顶骨与枕骨之间形成的缝隙。
小儿颅顶部解剖示意图：前囟、后囟
有什么意义？
囟门的存在，是因为宝宝的脑组织会在发育期急速增长，囟门有缓冲颅内压力的作用。
观察囟门要注意三点：囟门的大小、张力和闭合时间。从这三点可以反映某些疾病的信息。
2囟门的大小婴儿出生时，前后囟门多较小。
①前囟门：随着脑及颅骨的发育，到3~4个月时，前囟的宽度为1.5~2厘米。正常的孩子，1岁~1岁半时完全闭合。
②后囟门：出生时就很小或已闭合，最迟应于生后6~8周闭合。
刚出生的检测
宝宝刚出生，就要判断一下囟门的大小。
①如果囟门超过了5厘米，可能存在先天性脑积水或先天性佝偻病，需要医生结合头围及查体来判断。
②如果囟门小于0.5厘米，就是过小，可能存在小头畸形或其他先天性疾病，需要医生综合判断。
3囟门的闭合时间咱们常说的过早闭合或过晚闭合，都指前囟门。前囟门的大小与大脑发育密切相关。
注意：当前囟门在6个月前闭合，或超过2周岁还没闭合，医院检查了。但是，这并不证明一定有问题，需要医生结合头围变化，综合判断。
过早闭合
小头畸形、脑发育不良，可使前囟门缩小近于闭合。出生时就可观察到异常。
过晚闭合
一般指小儿的前囟门在1岁半~2岁仍尚未闭合，曾见过延迟至3岁仍未闭合的。过晚闭合与聪明无关，相反常常是疾病信号。
①维生素D缺乏性佝偻病：这个病较为常见，因维生素D的不足，引起钙、磷代谢异常、全身骨质改变。头颅变化很显著，软化的骨质，用手指轻压时会稍内陷，松手又弹回，有手压乒乓球的感觉，所以也叫“乒乓头”。前囱门会过大或闭合延迟。
②呆小病：因甲状腺功能减退，导致的呆小病，也会前囟门闭合延迟。
③脑积水也会引起前囟门闭合延迟。
4囟门的张力囟门的鼓起或凹陷，对一些疾病的诊断有意义。
小方法：有的宝爸妈可能不好判断，可以用手轻轻地平摸囟门，感受张力的变化。
前囟门鼓起
在临床上叫作前囟紧张/张力高，也叫前囟膨隆。正常的前囟门是平坦柔软的，出现颅内压增高时才会呈现膨隆状态。提示什么疾病呢？
①颅内的炎症：如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等，小婴儿患上述2种疾病时，突出表现就是前囟门膨隆。有时伴随发热、呕吐、烦躁不安、抽风等症状。
②小婴儿有颅内出血，患脑积水、脑瘤等疾病，也会前囟门膨隆。
③还有的宝宝，维生素A中毒时也会出现前囟门膨隆。
总结：前囟门的鼓起，表示颅内容物的增加，可能是炎症造成的脑水肿，也可能是血、积液、肿瘤等占用空间。
前囟门凹陷
凹陷又有什么意义呢？它往往提示颅内容物减少，最有价值的是对宝宝脱水的判断。
①宝宝频繁呕吐/腹泻：如果因此引起脱水，突出表现就是前囟门的凹陷，伴随口干、尿少及眼窝凹陷等症状。
②喂养不当、各种因素导致的严重营养不良，也可造成前囟门凹陷，伴有宝宝全身皮下脂肪菲薄、骨瘦如柴、活动减退等。
5囟门的闭合，和钙有关吗？在不少宝爸妈眼里，宝宝的囟门似乎与钙有关。
误区：囟门闭合晚了，是补钙少了；闭合早了，是补钙多了。
实际上，这样考虑没有道理。
该注意什么？
我们的