38岁的赵女士,来到诊室的第一句话就是,“大夫,你这开刀吗?”
我们接诊这么久,接触到的患者不少,到底是开刀手术,还是用微创治疗,都需要经过系统诊断的,赵女士突然单刀直入地提问,让人摸不着头脑。
周坤主任让赵女士别着急,坐下慢慢说。
赵女士说,她可太苦了。再挨上一刀,那她就是“黄连拌苦瓜——苦上加苦”。
赵女士坐下就开始吐苦水,用她的话说,她有今天都是气的、累的。赵女士婚后,两个孩子相继出生。一手忙工作,一手带孩子,还得管家务。她活得像个哪吒。
大宝上学后,需要辅导作业,小宝上幼儿园,老师天天让家长配合录视频、做手工。赵女士说,他们家天天大的哭,小的叫,她真真切切地体会了一把什么叫,“不写作业母慈子孝,一写作业鸡飞狗跳”。她说,现在一听见孩子叫妈妈,血压就直线上升。
在家务、育儿、工作三者间苦苦挣扎的赵女士,早就从温柔如水的百合花,变成了满身是刺的仙人掌。
只不过,这个刺不仅伤害了家人,还伤害了自己。
她在体检时查出了甲状腺结节。甲状腺上N多个结节,最大的将近1cm,还有微钙化。大夫开口就建议她开刀。
赵女士听到这个结果,第一反应就是,开什么刀,开玩笑呢吧!?
当地医生并没有开玩笑,她不仅脖子上有结节,乳腺上也有。乳腺上N个结节,最大的结节超过1cm,随时可能变成恶性的。如果不治疗,那她就是拿生命开玩笑。
赵女士说,她这下知道啥叫“福无双至,祸不单行”了。可是她还有一个疑问。
为什么甲状腺乳腺同时出现结节?
甲状腺、乳腺是“一损皆损”的关系。
乳腺和甲状腺都是激素依赖性器官,而且都受下丘脑垂体调控,受激素水平波动的影响很大。一旦人体内分泌功能发生紊乱,乳腺和甲状腺都会对激素的变化做出反应,会引起乳腺及甲状腺疾病,所以也称“甲乳腺疾病”。
研究发现,如果患者首查出了甲状腺癌,很可能会再被诊断出乳腺癌。特别是30到34岁之间的女性,患有甲状腺癌之后,患乳腺癌的机率是其他未患甲状腺癌女性的2倍。
赵女士也没想到小小的结节会有这么大的危害。但是她是非常不想动手术的,她虽然吐苦水,但是她也知道,家里和工作上她都脱离不开。孩子那么小,需要她来照顾,如果她再有病,自顾不暇,哪还有精力管孩子管工作?
赵女士之所以不接受手术开刀治疗甲乳结节,是因为她这个甲状腺上的结节比较小,传统开刀手术,很难把控切除范围,这样一来就有两个隐患:
切多了,诱发甲减
切少了,还会复发
甲减最典型的表现就是精力衰退。具体问题包括,记忆力下降、嗜睡、情绪淡漠、书写速度减慢,阅读耗时增加。这对有两个孩子要照顾,还得上班赚钱的她就是致命的打击
那如果切少了就不会变成甲减了。但是切少了并不是甲状腺切除得少,是太小的结节手术时没看到,等结节慢慢长大后,还需要开二次刀,受二茬罪,而且增加了患甲减的风险!
经过系统检查,周坤主任当天给赵女士安排了甲状腺、乳腺微波消融治疗。可以不开刀,在精密仪器的指导下,有针对性地祛除消除掉乳腺和甲状腺上的所有结节。不会留疤,也不会损伤甲状腺和乳腺腺体,没有后顾之忧。不会打破甲状腺、乳腺的生态平衡,杜绝后续疾病发生风险。消融进行中
微波消融技术,是将不足1毫米的针头刺入乳腺、甲状腺。利用微波加热的原理,将结节消除,仅需局部麻醉下进行,痛苦相对较小,无手术切口,无疤痕,无须终身服药,无须限制病人活动,无须禁食,目前已得到越来越多患者的认可。治疗患者实例
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