最近很多伙伴发来报告问我:“老师,我这报告上的弥漫性肿大是什么意思呀?会不会很危险呀,要不要吃药”
鉴于大家对这个的陌生无恐慌,今天我们就用这个机会跟大家来介绍下
在甲状腺超声检查后最常见的结果有“甲状腺结节”和“甲状腺弥漫性病变”两种。
结节从字面上看还是比较好理解的,就是甲状腺中出现了一个或多个团块状结构。上个文章也跟大家介绍了结节报告怎么解读;没看过的可以回看上篇文章。
但是,关于“甲状腺弥漫性病变”大多数人不理解是什么意思,会感到担心、害怕。
毕竟“弥漫性”,“病变”,“肿大”这些没有一个是好的词,感觉好像很严重的样子。
其实,甲状腺弥漫性病变是甲状腺检查后的一种医学描述性结论。一般医生经过超声波检查提示甲状腺内回声不均匀,病变呈广泛的弥漫性分布,医生便会在报告单上写“甲状腺弥漫性病变”,需要注意的是,此“病变”并非“恶性病变”,而是表示“病理改变”。
所以,如果报告单上仅简单描述为“甲状腺弥漫性病变”,这就是与甲状腺肿瘤无关的,大可不必紧张。
一般来说,检查出现甲状腺弥漫性病变,可能是甲状腺存在慢性炎症,或既往曾经发生过炎症,或甲状腺功能异常。常见的原因主要有下面4种
结节性甲状腺肿;甲状腺癌;桥本甲状腺炎;毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。
因此,要想调理甲状腺问题,找到根源也是非常关键的。
如何判断自己是得了哪种类型的病?
1、结节性甲状腺肿
一般在得了这种病以后会出现不少的结节。大家根据B超即可判断,这个发病率比较高,在桥本,Graves病,甲癌中也会出现,因此,我们需要进行排除鉴别。
2、桥本病
桥本是自体免疫性疾病,就是你的免疫系统发起对甲状腺的攻击。一般情况下随着病情的严重,患者会慢慢的出现甲减。
很多医生对桥本是不重视的,认为不需要干预,也无需忌口,这导致很多患者在漫长的一段时间都在经历着各种莫名的不适感。
甚至很多桥本也被诊断为焦虑症。桥本的诊断我们可以结合甲状腺激素进行评估,如果甲状腺抗体(TPOab和TGab)升高,并伴随着弥漫性病变,那么即可诊断为桥本。
桥本病还会表现为食欲下降,疲劳,脱发等如果是女性的话还会有月经不调等情况出现。
3、甲状腺癌。
这可能是很多人比较担忧的最害怕得的一种病了,甲状腺癌在各个年龄阶段都是有可能发病的,我们要做的就是通过B超单,上篇文章介绍过的,定期复查避免恶性问题,及时干预。
4、毒性弥漫性甲状腺肿
与桥本一样,毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)也是自体免疫性疾病,一般表现为促甲状腺受体抗体升高(TSab)
了解完了症状,那么应该如何预防呢?
如何预防甲状腺弥漫性病变?
(1)减少压力刺激
现代人高压的生活,容易引起内分泌的改变和紊乱,特别是女性,由于雌激素和甲状腺关系密切,激素改变会刺激结节的形成。长期的抑郁、高压、紧张、劳累,都是引起甲状腺相关问题的罪魁祸首。
因此,建议大家多休息,不要熬夜,经常户外运动,可以每周进行1次的户外运动。
(2)合理摄入碘
碘对甲状腺疾病起着至关重要的作用,碘多碘少多会致病。长期进食高碘的海鲜、紫菜、海带等,再加上食物添加的碘盐,就容易引起碘过量,造成结节出现。
但是,一直都忌口碘,吃无碘盐,也不敢吃海鲜,那么也容易导致缺碘,引起甲状腺问题。
因此,建议如果被检查出有弥漫性甲状腺问题的,优先回归考虑下自己过往的饮食习惯,如果摄入的碘过量,那么需要进行适当的忌口;如果过去摄入的比较少,反之,要适当的增加。
(3)放射性接触
放射性接触是甲状腺结节甚至是甲状腺癌的重要致病因素,因此建议规避这种生活环境。
(4)合理饮食
对于甲状腺弥漫性病变,尤其是桥本或者Graves病引起的,建议规避敏感原,如:麸质(小麦,大麦,黑麦等来源),乳制品,添加糖等。因为这类物质会加重症状。