甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2022/11/14 18:37:00
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甲状腺结节现已成为内分泌系统的常见病、多发病,女性患病率约为39%,男性患病率约为26%,发病率呈逐年增高趋势。疾病初期没有临床症状,当结节较大压迫周围组织时,可出现声音嘶哑、胸闷、呼吸或吞咽困难的症状,结节较大时也可出现颈前肿大。

甲状腺结节是指甲状腺内部出现异常的组织团块,可单发或多发。该病的发病机制与遗传、环境、细胞因子、饮食中碘含量过高、情绪刺激等因素有关。其诊疗关键是评估良恶性,良性病变占绝大多数,仅5%-15%的甲状腺结节为恶性。

多数良性甲状腺结节仅需定期随访,西医药物治疗多有明确的适应症,且副作用较大。中医治疗可使甲状腺结节缩小,且不良反应较少。

本病属于中医“瘿瘤”的范畴。多由情志内伤及饮食不调所致,此外,水土失宜、体质因素在发病中也是比较重要的因素。其病机主要为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前,发病与肝、脾密切相关。在治疗上,常常以理气化痰、活血化瘀、消瘿散结为主。

贴敷疗法是以中医基本理论为指导,应用中草药制剂,施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位的治病方法,是我国劳动人民几千年来在同疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法,具有“简、便、廉、验”的优点。

另外,贴敷疗法通过药物直接作用于患处,并通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于其它部位,作用较强;不经过肝肾代谢,且药物施于体表,便于随时了解病情变化,随时加减更换,很少发生副作用。

甲状腺部位浅表,中药贴敷疗法可取得很好的疗效,医院内分泌科在多年的临床实践中,传承名老中医经验,王立琴教授多年的科学研究探索,应用中药外敷治疗甲状腺肿大、甲状腺结节患者,取得了很好的疗效。该结节贴敷散结合我科多年的专家临床经验所制,配伍精当,组方严谨。

典型医案

患者:张某某女63岁

初诊:发现颈前肿大2个月。

症见:无吞咽困难,无声音嘶哑,颈前无疼痛。

专科检查:右侧颈前有大小约3*2cm的肿块。

完善甲功三项及抗体、尿碘测定均正常,甲状腺彩超示:甲状腺双侧叶多发实性及囊实性结节(TI-RADS3类),左右叶大者分别为2.3*1.4cm,3.9*2.4cm。给予中药研末外敷甲状腺治疗,疗程一个月。

二诊:右侧甲状腺较前变小。无其他不适。

本疗法适用于良性甲状腺结节,甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎及桥本甲状腺炎等引起的甲状腺肿大。

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