今年49岁的王先生，医院查出的甲状腺结节，当时患者因为没有任何不适症状，而且结节的性质也是良性，医生就建议患者随时观察即可，没有进行治疗。最近是因为患者的脖子处有些不舒服，总感觉脖子前面的位置有异物感，尤其是吃饭和平躺时，会特别明显。于是，医院进行复查。结果显示，患者右侧叶最大的一个结节已经长到了4.5mm×4mm，左侧叶最大的有4mm×3.5mm，被评为了TIRADS3类。
当地医生建议患者直接进行手术切除，但患者有些胆小，考虑到手术切除的风险，就不敢进行，这样就在家人的陪伴下来到了北京，看看是否还有其他的治疗方案。如果没有，就再进行手术切除。
当我见到患者的时候，感觉患者还是有些恐慌，可能没想到一个小小的甲状腺结节就要把自己推进手术室。我重新给患者做了检查，并进行了穿刺，确定结节的性质还未发生恶变，可以进行微波消融。我告诉患者，消融属于微创手术，不用开刀，直接用消融针进行消融，就和平时打针一样，所以不用过度担心。其实，除了甲状腺结节，还有很多甲状腺疾病。而且有的甲状腺疾病如果不尽早治疗，也有可能会发展成甲状腺结节。比如甲状腺炎：
1、纤维性甲状腺炎
本症起病多不自觉，病程进行较慢，甲状腺会逐渐变硬，与周围组织常有致密粘连、很少有疼痛和压迫症状，但可造成气管和食管压迫，发生呼吸紧迫、吞咽困难，累及喉返神经者可引起声音嘶哑或言语失音，颈淋巴结一般不肿大，晚期可出现甲状腺功能低下。
2、化脓性甲状腺炎
本病在数日内甲状腺或甲状腺就可以出现肿胀，有压痛和波及至耳、枕部的疼痛感。严重的还可引起压迫症状：如气促、声音嘶哑、甚至吞咽困难等。腺体组织的坏死和脓肿形成可引起甲状腺的功能减退。
3、桥本氏病
本病主要见于中年妇女，起病后少数病人可无任何症状，多数病人感到颈部不适，偶尔有呼吸困难或吞咽困难，严重者局部有疼痛和压痛感，少数病例在病程早期可有轻度甲亢表现，而到病程后期多数反而有甲减表现。