#夏方养生指南#
1、B超
高分辨率B超是评估甲状腺结节的首选方法，具有低创伤、可重复、便捷高效等优点，可证实“甲状腺结节”是否真实存在，确定大小、个数、位置、质地、形状、边界、包膜、钙化、血供和与周围组织关系等。
所有诊断或怀疑为“甲状腺结节”的患者都应行颈部超声检查。甲状腺结节的超声征象有助于鉴别甲状腺结节的良恶性。
近年来，弹性超声及甲状腺超声造影也被用于辅助判断甲状腺结节良、恶性。
2、化验检查
甲状腺功能检测中最敏感的是促甲状腺素(TSH)检测法，可用于筛选甲状腺功能异常者，血清TSH水平降低者，其甲状腺结节为恶性的可能性较低。血清甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)水平也可辅助判断。若患者病史、查体、家族史等怀疑桥本氏甲状腺炎，则需进一步检测血清抗甲状腺过氧化物酶(anti-TPO)抗体和抗甲状腺球蛋白(anti-Tg)抗体水平。
3、核素显像检测
结节直径1cm且血清TSH水平降低的患者可行甲状腺核素显像检测，若结节具有自我摄取功能(即报告中提示“热结节”)则多为良性结节。约有5%-8%的暖或冷结节是恶性的。
4、活检
甲状腺结节细针穿刺活检(FNAB)是手术前评估甲状腺结节良恶性时最具灵敏度和特异性的方法。超声引导下的FNAB可显著提升成功率及诊断准确性。常规使用FNAB评估甲状腺结节可将甲状腺切除术的需求减少20-50%，同时将甲状腺癌的诊断率提高15-45%。直径1cm的甲状腺结节均可考虑FNAB检查。直径1cm的，若无明显危险因素则不推荐FNAB检查。
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