导语:生活中时常出现颈部疼痛,喉部有异物感的,请务必留心了,这种情况可能是甲状腺结节,医院做详细检查。如果真检测出了甲状腺结节也不要太过担心,先冷静下来,因为甲状腺结节有良性和恶性这两种,并非只要是甲状腺结节最终结果都是甲状腺癌。日常生活中不注重休息、均衡饮食、或者其他疾病诱发,都可能让良性甲状腺结节演变成甲状腺癌,一定要注意。
一、什么是甲状腺
如果不清楚甲状腺在身体的哪一个部位,我们可以伸出自己的手,摸一摸颈部正前方,形状像蝴蝶的硬块物就是甲状腺了。甲状腺的主要功能就是分泌甲状腺激素,在我们人的一生中,从孩子长到成年人,甲状腺激素一直陪伴我们左右,在生长发育和新陈代谢中有着重要的意义。
甲状腺结节或者是甲状腺癌的发生,和这几个方面的因素有关:遗传、缺乏某种营养元素、其他疾病诱发、辐射等。
一个家族若是患有甲状腺结节或甲状腺癌的亲属较多,那么后代患上甲状腺结节或甲状腺癌的概率也会逐步上升,这是因为在生育后代的过程中,后代身上有遗传性酶的缺陷,所以激素合成会有障碍。甲状腺激素没有办法从甲状腺球蛋白中分离出来释放到血液中,就有了患上甲状腺结节的风险。
另外在日常生活中缺乏足够的碘元素,会让甲状腺激素的合成以及分泌产生异常,甲状腺激素分泌不够,结节就会产生。正常的甲状腺组织会伴随着人们的不良生活习惯、疾病,出现甲状腺组织增生,囊肿和炎症。想要避免甲状腺结节出现,就得好好地爱护甲状腺,不要做出违反身体规律的事情。
当病人患上甲状腺结节后,早期多数患者并未感到身体有任何的不适感,少部分患者会时常感觉喉头和甲状腺周围有异物感、压迫感或者发疼。此时患者的声音有一些变化,通常呈现出嘶哑的感觉,有时候稍微运动一下就会觉得呼吸困难,气短。
除了喉部、颈部会有些许变化之外,身体的其他地方也会出现伴随症状,例如多汗、手抖、消瘦、乏力、心悸。这就提示我们刚感觉到喉部颈部有发痛,异物感,说话沙哑时,结合自己是否有甲状腺结节或甲状腺癌的家族发病史,简单的判断自己是不是可能患有甲状腺结节。自己判断后还不算是完全确诊,医院去做相关的检查,医生会在这一方面给出自己的专业见解。
二、甲状腺结节演变成癌的诱因
之前我们说过甲状腺结节有良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节这两种类型,依据主要是从甲状腺结节的大小、形态、标记物等方面进行判断的。甲状腺结节变成甲状腺癌受到多方面影响,医生给大家总结了4点最为可能发生的诱因,希望大家参考后能够及时改善和警惕。
1、遗传
遗传因素会影响甲状腺癌的生成,但并不是说有了家族病史就一定会遗传甲状腺癌,而且这两者也不直接构成因果关系。就拿甲状腺癌常见的滤泡癌和嗜酸性粒细胞癌这一类型来说,它与遗传的关系不是很紧密,几乎不会在某一家庭中找到滤泡癌和嗜酸性粒细胞癌患者,所以不具备遗传性。有家族病史的患者,确实要警惕可能诱发甲状腺癌的途径,但是没必要终日忧虑,最后产生“反正疾病都会找上自己就放纵自己”的负面心态。
2、辐射
辐射会促使甲状腺结节演变成癌症,我们所说的一般是指对身体影响较大的辐射程度,例如在高放射性环境中工作的人,他们会因为长时间接触辐射量强大的物质而引发甲状腺结节并演变成甲状腺癌症。需要提醒的是,无需担心手机和信号基站的辐射,这两者的辐射强度与高放射性环境相比,简直是小巫见大巫,所以不需要太过担心。
3、年龄
随着我们年龄的增长,身体激素也会产生相应的变化。身体激素分泌最多的时间段是青春期。过了30岁以后,身体激素会不断下降,尤其是女性的雌激素,一旦进入到中年,遇上怀孕和更年期,雌激素就会猛地减少。这样的一个结果就是刺激了甲状腺结节的形成,乃至演变成甲状腺癌。
4、肥胖
体重越重的人就有可能发生甲状腺结节并演变成甲状腺癌,但是目前医学界尚未有公认的发病机制,只是从统计病例的过程中发现了这一规律。从这一点来看,就足以提示人们要减轻体重,把体重维持在正常的范围内,不要太胖太瘦,如此一来甲状腺结节和甲状腺癌会远离我们的。
在医院检查时,发现甲状腺结节质地是实性的、不具有甲状腺分泌的功能就说明这个结节是恶性的,很可能会变成甲状腺癌。具体来说,有以下这三种表现的话,就要警惕甲状腺结节是不是会癌变了。
⑴早期无明显表现,但患者突然感觉到吞咽有难度,呼吸不顺畅。
⑵在检查中甲状腺结节的增长速度过快,6个月内若是结节的体积增长50%以上就要警惕了。
⑶结节附近区域的淋巴结肿大,而且结节有固定位置、质地较硬、触碰式发痛的表现,仍需要警惕,医院查明病因,以免拖延导致错过最佳的阻断时机。
总的来说,假如我们早期检查出了肺结节,在定期检查的过程中,喉部有异样感,就需要注意,可能是甲状腺结节正在恶化。
三、甲状腺癌尤其“青睐”女性原因
在关于甲状腺结节这一流行病学中,学者们调查了不同的病患群体,在各种各样的检查方式中发现了甲状腺结节和甲状腺癌更青睐女性,其中男女之比约为1:3.83(数据出自《百度健康医典》)。
在女性患者身上检测出的甲状腺结节概率更高,与很多因素相关,但最重要的是女性自身容易诱发甲状腺结节,也很容易使得甲状腺结节癌变。具体有以下3点因素产生重大影响:
①糖尿病
在许多的检出病例中研究者发现了,女性患上糖尿病是导致甲状腺结节产生的独立危险因素,这是因为糖尿病搅乱了胰岛素的正常分泌,以及胰岛素/IGF-1信号通路出现异常导致的。信号转导通路或许是参与了TSH介导的甲状腺细胞增生,从而出现了甲状腺结节。
②激素水平波动大
女性进入了中年后,特别是50岁左右的女性,身体所产生的激素较少,或者说内分泌系统紊乱。处于围绝经期、绝经期和绝经后期的女性激素水平波动较大,雌激素的水平变化,可通过刺激甲状腺细胞上的受体影响T4的合成以及分泌,这样就促进了甲状腺细胞增殖形成了结节。高水平的TGAb、TPOAb会增加发生甲状腺结节的风险。
③体重
如果女性不常运动的话,又不控制饮食,可能会让体型变胖。BMI也是影响甲状腺结节发生的一个因素,女性在日常生活中不要吃太多高油、高糖、高脂的食品,控制体重,在合理的范围内,这样有利于避免甲状腺结节和甲状腺癌的产生。
四、患了甲状腺癌要做手术吗?手术分为几种?
甲状腺癌要不要做手术,首先要看是否出现了手术指征,原则上只要是出现了甲状腺癌就可以做手术。甲状腺癌的手术指征是出现了甲状腺癌有远处转移的迹象、没有相关的手术禁忌症,而且在患者的要求下,考虑到实施手术后可以给病人带来极大的效益,那么是可以进行手术的。这里需要提醒的是,肿瘤突破甲状腺被膜、局部不能彻底切除病灶和有远处转移的未分化癌的患者,是不能够进行手术的。
治疗甲状腺癌的手术主要有以下2种方式:
Ⅰ甲状腺切除
这种手术的特点是要切除全部的甲状腺,达到彻底根治的目的,不过在实施手术的过程中,有可能会损伤喉部神经和甲状腺附近的组织。
Ⅱ颈淋巴结清扫
如果是有甲状腺结节出现转移的情况,可以使用这种手术方式,清扫的部位是气管,食管沟。有一个地方较少被清扫,是在颌下及颏下三角部位,因为甲状腺癌一般不会对此部位造成威胁,所以可以避免手术。
五、甲状腺患者能吃什么?不能吃什么?
①甲状腺癌饮食禁忌
甲状腺癌患者最好在医生的指导下去进行食物的摄入,在饮食中注意不要摄入太多碘盐,也要少吃碘盐量高的食物。平时要多喝水,不要喝咖啡和浓茶,这些会刺激到我们的胃肠道和甲状腺。然后少食用辣椒、葱等有辛辣味道的食物。烹饪食材的时候也不要选择油炸,否则食材吸入太多油影响疾病恢复。
②甲状腺癌饮食推荐
患者应当在日常生活中多吃一些芥菜,油菜,猕猴桃,芋艿,或者是适量地吃木耳、香菇、薏米、这些能对人体的免疫系统起到提高的作用。有的甲状腺癌患者会出现甲亢的症状,由于他们的新陈代谢速度会比常人快,可以在饮食中添入蛋类、牛奶、鱼虾等食物,避免代谢过快缺失某种营养元素,不利于身体恢复。
六、总结
甲状腺结节在一定条件下可以变成甲状腺癌,如果你检测出了甲状腺结节的话,要放宽心态。因为结节有良性和恶性这两种类型,良性的甲状腺结节应当根据医生的建议选择摘除或观察。恶性的甲状腺结节要尽可能摘除,避免变成甲状腺癌,进一步影响患者的健康。
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