甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2023/1/5 8:11:00
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什么是甲状腺良性肿瘤?甲状腺良性腺病以甲状腺腺瘤为多见,女性多于男性,以中年人居多,单个多见,。甲状腺腺瘤伴有甲状腺功能亢进症又称自主功能亢进性甲状腺腺瘤,多为散发性,两种甲状腺腺瘤均可发生瘤内出血或囊性变,此时如作甲状腺细针穿刺,可抽吸到血性液体或非血性液体。约4%的无功能亢进的单个甲状腺腺瘤可发生癌变。

病因引起患者患有甲状腺良性肿瘤的明确病因暂时还不明确,但是有些已确定的因素与甲状腺良性肿瘤有着密切的联系,其中的主要因素可以分为遗传因素和后天因素。

主要病因遗传因素有甲状腺肿瘤史的人患病的几率会高于无家族史的人群。

放射性照射如果受到X射线照射过,导致体内的甲状腺细胞被破坏,人体内不能够生产甲状腺激素,此时就会导致垂体分泌的促甲状腺激素过多,人体就会形成甲状腺肿瘤的疾病。

体内的促甲状腺激素过高由于体内的一些其他疾病而引起体内的促甲状腺激素过高,就会导致体内甲状腺激素过高,引起甲状腺肿瘤。

诱发因素一些会影响体内甲状腺激素的药物、垂体部位的某些手术、外伤或者颈部的手术等等,这些因素都有可能造成人体内的甲状腺激素水平或者促甲状腺激素发生改变,从而会诱发甲状腺良性肿瘤。

流行病学甲状腺良性肿瘤的患者通常处于20~40岁的年龄阶段,女性的发病率高于男性,男女之间的比例大约在1:5左右,沿海地区的发病率高于内地的发病率。

好发人群在幼年时间接受过颈部的放射性治疗的人群放射性治疗可能会引起体内的甲状腺细胞发生变异,导致疾病的产生。

有甲状腺肿瘤的家族史的人群由于甲状腺具有一定的遗传性,所以有家族史的患者患病几率比较高。

甲状腺良性肿瘤有什么症状?甲状腺良性肿瘤应该看什么科室?

甲状腺良性肿瘤比较常见的症状有甲状腺结节、消瘦。


  甲状腺腺瘤:单个多见,少数为多个,腺瘤直径在lcm以上。体检可在患侧甲状腺扪及类圆形结节,随吞咽动作而上下移动。表面光滑,边界清楚,一般无触痛。瘤体内出血时可有压痛,约4%的无功能亢进的单个甲状腺腺瘤可发生癌变。


  自主功能亢进性甲状腺腺瘤:多为散发性,临床上有甲亢的症状,有的病人长期表现为亚临床甲亢。甲状腺可扪及单个结节。

甲状腺良性肿瘤患医院的内科、肿瘤科、内分泌科科室进行诊断及治疗。


  需要做的检查
  放射性核素检查
  通过判断甲状腺对核素的吸收程度大致性的判断肿瘤的基本性质。


  甲状腺B超检查
  可以确定患者的甲状腺结节的基本大小、数量、位置、性质等特征。


  CT
  可以显示患者的肿瘤与食管、气管以及血管的某些关系,以此可以确定进一步的治疗方案。

血清学检查
  主要检查患者的甲状腺功能、总四碘甲状腺原氨酸、游离T3、T4、促甲状腺激素水平。


  甲状腺良性肿瘤如何诊断?严重程度怎么判断?


  甲状腺腺瘤:甲状腺B超为边界清楚、有包膜等回声区,如有出血或囊变则回声不均匀。单光子发射扫描(SPECT)为“温结节”。


  自主功能亢进性甲状腺腺瘤:与单纯甲状腺腺瘤不同之处在于SPECT检查,本病在结节部位有放射线物质的浓聚,周围和对侧正常的甲状腺组纵则不摄取放射性核素,这是由于T4的增高,负反馈抑制TSH分泌,因此结节以外的甲状腺组织不摄取放射线物质,注射外源性TSH后才恢复摄取,这是诊断本病的经典试验。瘤内出血或囊性变时如作甲状腺细针穿刺,可抽吸到血性液体或非血性液体。

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