近年来,甲状腺疾病的发病率迅速增加,但由于公众对甲状腺疾病的认识程度较低,只有少数患者接受了治疗。甲状腺疾病的危害有哪些?如何预防和治疗?
甲状腺相关疾病的发病率正在迅速增加,如甲减、甲亢、甲状腺结节等。以前常规体检项目不包括甲状腺功能和超声检查,导致甲状腺疾病检出率低。但随着近年来甲状腺超声检查纳入常规体检,甲状腺疾病的发病率也有所上升。
为什么甲亢患者治疗后会出现甲减症状?由于病情和患者个人敏感程度的差异,在实际治疗过程中可能会出现药物性甲减和甲亢。因此,甲亢患者应定期复查,按时复诊,并遵医嘱调整药物剂量。同样,甲减患者在补充甲状腺激素片后,应定期检查甲状腺功能,并遵医嘱调整剂量。复检间隔期如有不适建议及时就诊,但请患者不要过于紧张,及时复诊,调整剂量,定时服药,会降低风险。
临床上发现,甲状腺功能紊乱还会导致血脂、血粘度等心血管指标的一些异常。虽然甲状腺是我们身体中的一个小腺体,但它总是通向许多器官。甲减和甲亢的状态会对心血管系统产生一定的影响。对于甲减患者,血脂升高,心率减慢。但甲亢患者往往血脂较低,心率较快。严重者甚至会出现心房颤动、心功能不全和心肌缺血。所以一旦出现甲状腺功能异常,就要尽早重视,避免出现严重的心血管问题。
发现甲状腺结节的比例逐年上升,说明人们的体检意识在提高,使得甲状腺结节的检出率越来越高。以前的甲状腺检查基本都是手工完成,甲状腺结节的检出率只有3%~7%。但随着甲状腺超声检查的普及,检出率会提高到15%~70%左右。所以这就是为什么现在筛查发现的结节数量那么多的原因。其实甲状腺结节的早期症状比较隐蔽,不容易早期发现。除了明显的症状,都会引起患者的注意。结节太大,位置比较表浅,会对器官和食道产生影响,比如脖子上有肿块,吞咽困难,呛咳,胸闷,声音嘶哑。但目前通过超声波检测,有时会发现一些对身体基本无害的小结节。然而,当提到甲状腺结节时,人们往往会接近甲状腺癌。其实这种担心有点过虑了。这些结节中约有5%-10%是甲状腺癌,大部分是良性结节。不要慌,注意甲状腺结节的变化,医院评估治疗。
需要注意的是,甲状腺结节的大小不是良性或恶性的标准。其实还有甲状腺微小癌的概念,是指肿瘤直径小于1cm的甲状腺癌。一般来说,甲状腺微小癌的进展会比较缓慢,预后会比较好,但部分早期可能有淋巴结转移。因此,超声评价甲状腺结节的形态描述是医生鉴别结节性质的重要参考,结合细胞学或组织学病理可进一步明确疑似结节。