手术室内的无影灯下，32岁的陈女士躺在手术台上，有些紧张地等待着手术开始。一旁的麻醉医生边安抚着她的情绪，边进行术前麻醉。
这是发生在东医院的一幕，陈女士要做的，是该院首例无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术。手术医院甲乳外科的副主任医师吴康斌，他受邀前来指导。
陈女士的手术非常顺利，鸡蛋大小的肿瘤被成功切除。陈女士苏醒后第一反应，就是摸了摸脖子——果然，没有留下任何疤痕。
近些年，甲状腺癌发病率明显升高，并呈年轻化趋势，已成为年轻女性发病率最高的肿瘤之一。由于甲状腺位置的特殊性，对患者来说，最让他们介意的，就是传统手术需要在颈前切口，术后会留下一道“割喉式”疤痕。由于损伤到颈前浅表皮神经，不仅影响美观，而且可能导致颈部不适，有吞咽物卡喉的感觉。
陈女士和大多数年轻患者一样，有强烈的美容需求，也非常抗拒开刀手术。了解到陈女士情况后，医院建议她进行无充气经腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术。这种手术“隐形”的原理在于，将手术切口从颈部移到腋窝处，使创口藏在腋窝皮肤的自然褶皱中，在腔镜下利用超声刀技术完成肿块切除和淋巴结清扫。这样既解决了病灶，又不会在颈部留下疤痕。
吴康斌
在甲状腺疾病诊治方面，医院甲乳外科的甲状腺腔镜手术处于金华领先水平。医院决定请医院专家帮忙。手术过程中，吴康斌在患侧腋窝皮肤褶皱处开约4厘米的切口，在胸大肌表面分离，免充气到达甲状腺区域，术中克服手术操作空间局促、局部组织严重粘连、喉返神经显露与保护困难、部分肿瘤位于胸骨后的重重困难，凭借丰富经验，顺利完成手术，实现了患者功能保护和颈部美容的双重需要，术后3天，陈女士便出院了。
吴康斌说，甲状腺疾病的发生和发展与遗传因素、环境因素、精神因素有关，预防应从遗传、环境及精神因素等方面入手。他建议，有甲状腺疾病遗传背景者，在常规体检中进行甲状腺功能和甲状腺超声检查，做到早发现早诊断早治疗。
来源：金报东阳
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