甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2023/1/18 20:22:00
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大家好,我是呼吸科专家杜宝荣,今天为大家简单讲解一下肺结节。

从大小上划分:

肺结节是直径小于等于3cm的肺部高密度影,超过3cm的叫肺肿物,肿瘤和癌症的几率要比肺结节大。而在3cm内,肺结节也有区别,直径大于8mm的,是达到了手术的标准,而小于等于5mm的,被称为微小结节,在肺部CT检查单上通常描述情况有两种:如4mm或只是提到结节,但未明确具体大小。

从位置上划分:

肺结节只是结节的一种,如果这个结节长在了甲状腺上,就叫甲状腺结节,如果长在了乳腺上,就叫乳腺结节,长在肺里面的,就叫肺结节。而在肺结节中,又有不同位置的区分,其中以左肺上叶这个位置来说,恶性程度是高于其它部位的,但这也只是相对其它为而言,不一定就是恶性的。

从形态上划分:

肺结节分为三大类:磨玻璃结节,实性结节,半毛半实的结节,其中半毛半实的结节危险程度排在首位,而相对的钙化结节,因为这个病灶密度较实,甚至有些地方密度接近于骨头。这类病灶大多考虑良性病变,医生可能多数建议定期复查胸部CT动态随访变化或告知不用在意。

肺结节的恶性指征:

在肺CT的报告单中有这样的描述:毛刺,血供,牵拉,胸膜...

可以这样说,如果报告中描述的情况越多越不好,但是这也并不就意味着这个肺结节就是恶性的,比如说它是长毛刺还是短毛刺?血供描述是什么样的?是否符合三三定律?昨天的科普视频详细讲述了三三定律,想了解的可以看一下。

少数情况:

这里分为两种情况:一种是遗传问题,即有家族史的患者,一种是工作问题,长期接触的环境比较恶劣的,如果检查发现了,一定要引起重视,因为相对于其他患者,这两种情况下恶性的概率要高,癌变的可能性更大。

总的来说:

大部分患者是在体检的时候发现肺结节的,在初次知道这个病情的时候,一部分人不知道它的危害,不当回事,任其发展,而后后悔莫及,而另一部分人则显得忧心忡忡,仿佛确诊癌症一样。其实对待肺结节这个问题,更适合中庸的思想,当成事,但不当成大事,至于肺结节是好是坏,要结合它的大小,形态,生长速度等各方面来综合评判,因为它在绝大多数的时候是良性的。

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