刘女士,37岁,她几个月前在体检中发现,甲状腺右侧叶中部和下部6毫米和5毫米的低回声结节,一共两枚,她拿着报告单,医院,希望得到一劳永逸的解决方法,却没有找到。
初诊时,她自述,在情绪激动的时候胸骨后有刺痛感,,身体最近感觉乏力,精神不振。查看她的舌脉,舌暗红,苔白腻,脉弦滑。生活中,她喜欢吃辛辣刺激的食物,最近半年来,因为生活和工作的压力,情绪上有了一些烦躁、易怒。
甲状腺结节属于瘿病的范畴,她的病机可归于肝失疏泄、脾失健运、血瘀痰凝,与肝、脾、肾关系密切。在中医看来,她是痰瘀互结之症,需要给予行气化痰、活血散结的治疗。
我们用海藻软坚散结,用夏枯草清泻肝火、散结消肿。现代研究表明,夏枯草具有抗增殖、诱导细胞凋亡的作用,加用浙贝母清热化痰、解毒散结消痈,与夏枯草合用可加强清热散结之力,浙贝母还能抑制细胞增殖和诱导分化分化成熟细胞。此外,我们还加用了柔肝调脾、健脾利湿、燥湿化痰、养阴润燥的药。
经过一段时间的调理,她的痰阻症状减轻,我们加用木蝴蝶清热疏肝,黄芪补气养血。针对仍然存在的情绪问题,加用柴胡疏肝行气,连翘清热散结。五诊时,她告诉我,情绪变好了,不那么爱发脾气了,精神状态也不错,浑身上下也有劲了,不那么乏力了。复查甲状腺彩超,显示甲状腺未见明显异常。