有位读者朋友问华子，她在体检的时候发现甲状腺上长了几个小结节。听人说甲状腺结节可能会癌变，心里担心得不行，想问问风险性真的那么大么，要不要手术切掉它？
华子告诉她，不必过于担心，甲状腺结节是个常见的疾病。大约20%的人都有甲状腺结节，其中女性是男性的7倍。不过95%的甲状腺结节都是良性的，只要没有什么症状，就不必担心它，平时多观察就好。
一、甲状腺为什么会有结节
甲状腺是人体最大的分泌腺，位于颈部前方，用手就可以摸得到。正常的甲状腺质地均匀，没有结节。但是有相当多的一部分人，会发现甲状腺上生出了单个或是多个大小不一的肿块，可随着吞咽动作上下运动。
这些肿块在没有明确定性之前，都统称为结节。超过95%的甲状腺结节都是良性的增生或是腺瘤，只有5%的结节才有癌变的可能。而造成结节的原因，可能与经常接触化学物质、受到大剂量辐射、长期情绪压抑、生活不规律等原因有关。另外饮食中碘过多，或是碘缺乏也会诱发甲状腺结节。
二、发现结节后不必恐慌
在发现甲状腺结节之后，首先需要做的事，就是找一家专业的医疗机构，医院，进行检查。通过彩超、甲状腺功能以及穿刺活检等方法，就能确定甲状腺结节的性质。之后根据检查结果，再进行下一步的治疗。
在彩超下大部分结节就可以被诊断，那些结构均匀，也没有钙化，边缘光滑，分界清晰的结节，就不会有大问题，每年保持一次复查就可以。但是对于超过1厘米的结节要重视，需要3~6个月复查一次。
一般来说，多发的小结节良性率很高，单个的大结节癌变率稍大一些。从年龄上来说，年龄越小的人发生甲状腺结节，恶性的可能越大。如果查出结节是恶性肿瘤，也不必过于恐慌。因为在甲状腺癌中，乳头状癌占85%以上，治疗效果非常好，基本都可以治愈。
甲状腺结节是一种常见病，但良性率非常高，大家不必过于恐慌。对于不是恶性的结节，只要没有症状，只需要定期观察即可，不必进行任何治疗。有些良性结节如果生长过大，压迫气管或是影响进食，也可以手术治疗。早发现、早诊断、多观察，是预防甲状腺结节恶化最有效的手段。
三、发现结节之后还能吃含碘食物吗
发现甲状腺结节之后，是否还能吃含碘食物主要看甲状腺功能有没有改变。如果没有任何症状，那么可以正常饮食，只要少吃些刺激性的食物就可以。如果发生了甲状腺功能亢进的情况，就需要食用无碘盐，避免吃含碘高的食物，限制碘的摄入了。
因为在我国大多数地区，饮食结构里仍然严重缺碘，所以对于没发生甲状腺结节的正常人来说，不必为了预防甲状腺结节而减少碘的摄入。
写在最后，有人担心甲状腺手术切除之后，会因为缺乏激素而对身体产生影响。其实这一点大可放心，现在人工合成的甲状腺激素，完全可以替代甲状腺的作用。而且服用方便，剂量可控，并不会对正常的生活或是预期寿命造成影响，所以不必担心。我是药师华子，欢迎