随着体检的普及,越来越多的甲状腺结节患者被检出,有不少患者还不清楚这个疾病,甲状腺结节到底该怎么吃?今天就一次性讲清甲状腺结节饮食问题!
为什么会得甲状腺结节?:甲状腺结节是正常的甲状腺细胞异常增生后形成的散在小团块,一般借助高分辨率超声的检出率比较高,也有少部分通过医生触诊检查出。
它的形成和很多因素密切相关,比如年龄、性别、碘的摄入量、吸烟、辐射、遗传等。调查发现,年龄越高甲状腺结节的检出率越高,且女性比男性更易患甲状腺结节,吸烟、肥胖人群也逃不过,尤其对女性来说,经常饮酒也会增加甲状腺增大的风险,并且有子宫肌瘤的女性患病风险比没有的高一倍。
中医认为甲状腺结节是“瘿病”的一种,多由郁怒日久,肝气不舒,壅结在颈前形成肿块。从中医角度上来看,平时忧思过度、情绪易激的人,更容易由于气血阻滞运行不畅而导致此类疾病。焦虑、抑郁状态不仅会影响甲状腺激素水平变化,反之甲状腺疾病也会导致甲状腺激素水平不稳定,从而也会影响人们的心情,甲状腺激素过少整个人就萎靡不振,过多则容易亢奋生气。所以调畅情志,保持愉悦良好的心情对结节患者来说至关重要。
甲状腺结节可怕吗?不少患者在检出甲状腺结节以后便会产生焦虑心理,害怕癌变,甚至误以为结节就是肿瘤。首先,我们要明确一点,甲状腺结节虽有良恶性之分,但90%以上的结节均为良性,我们大可放宽心等待进一步检查结果。
查出甲状腺结节以后一是要评估甲状腺功能,二是要鉴别其良恶性。超声检查是指南推荐的首选影像学检查方式,根据超声影像对恶性程度进行初步评估,看是否有必要进行细针穿刺活检来进一步鉴别,最终决定是否需要手术切除。一般除结节特别大出现局部压迫的情况,良性甲状腺结节只需要每年定期复查即可,4类及4类以上的甲状腺结节则需要进一步穿刺活检或手术治疗。具体方案需在专业医师指导下进行。
图片来源:中国甲状腺影像报告和数据系统C-TIRADS分类标准
甲状腺结节患者该怎么吃?对于大多数的良性结节患者来说,怎么吃成了最头疼的事情。不必谈“碘”色变?碘是合成甲状腺素的关键原料,关于碘摄入量与甲状腺结节发生的关系总是说法不一,近年来,甲状腺结节和甲状腺癌患病率有所提高,有争议者认为这与食盐加碘有关,根据滕卫平教授在权威杂志Thyroid上发表的流行病学调查表明,目前没有证据能证明碘超量会诱发甲状腺结节和甲状腺癌,腾教授认为增加碘摄入并不会导致甲状腺结节,但是碘缺乏带来的风险远大于碘超量,补充碘还可以降低其他甲状腺疾病的发病率,所以甲状腺结节患者不可以盲目限碘忌碘,适碘饮食是甲状腺结节的普遍推荐方案。
世界卫生组织推荐碘摄入量标准为成人应保证每天μg碘的摄入。正常健康人只要能够吃到合格碘盐,就能够保证碘营养,不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。
参照下图中的食物含碘水平,我们可以看一下自己的饮食习惯,如果你的餐桌常常出现海产品中的藻类、鱼虾蟹贝等这些碘含量高的食物,毫无疑问属于高碘饮食;相反,以素食、淡水产品、鸡鸭牛羊等禽畜类为主要饮食的家庭,可以选用碘盐从而保证身体必需的碘元素。
图片来源:中国居民补碘指南
单纯甲状腺结节患者更推荐适碘饮食,无须忌碘,应保证碘摄入量充足,也不必刻意大量补碘。我们可以根据地域特性和日常饮食习惯来选择合理饮食,如果平常是低碘饮食,选择碘盐的同时,可以通过海带、紫菜等碘含量超高的食物进行补充,海鱼、蛋、奶及奶制品碘含量适中,适量补碘的同时又不会造成碘过量,代替藻类、贝类更好。如果是高碘饮食家庭或患者伴有甲亢、桥本甲状腺炎等疾病,推荐低碘饮食,要严格选择无碘盐,避免外卖和在外就餐,简化烹调手法,用淡水产品代替海产品,或者吃海鱼类等碘含量相对较少的食物,减少腌制品、加工制品,少吃海藻类、虾米、鲍鱼、鹌鹑蛋等超高碘含量的食物。甲状腺全切术后甲减患者、需要碘治疗后甲状腺遭完全破坏所致的甲减患者,在接受甲状腺激素替代治疗后,则无须强调食物的摄碘干预。
补充含硒食物许多研究表明高硒水平对甲状腺组织有一定的保护作用,适当加强机体硒的摄入也可降低甲状腺结节发病风险。海产品、贝类等富含硒的食物含碘量也很高,不建议过量食用,可以多吃同样含有丰富硒元素的燕麦、荞麦等粗粮谷物。
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