甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2023/2/18 17:36:00
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32岁的伍女士是个工作上的大忙人,平时工作上要见很多人,也要处理很多关系,经常忙得上个厕所的时间都没有,精神压力也特别大。前一段时间,因为脖子上有个小肿块,“工作狂”伍女士终于请了一回假,医院检查。结果不太好,彩超报告显示甲状腺右叶有个12*5mm的恶性结节,也就是甲状腺癌。

“为什么得甲状腺癌的偏偏是我?”得知诊断结果后,伍女士总想这个问题。其实,在临床上像伍女士这样的女性患者并不少见。

一、甲状腺癌重女轻男

据统计报告显示,甲状腺癌发病率中男性和女性的比例约为1:3,其中年轻患者(20-40岁)占总体患者的35%。也就是说,和其他人相比,年轻的女性患上甲状腺癌的概率更大。

就目前的研究而言,很多专家推测造成这种现象,主要与雌孕激素水平有关。一般来说,20-40岁的女性体内激素水平处于最高的一个阶段,而雌激素也比男性要高得多。

此外,女性还普遍存在职场竞争、生活压力的情况,情绪容易不稳定,精神压力大,部分女性还晚婚晚育,或者有人工流产、口服避孕药、滥用雌激素等行为,造成内分泌紊乱,更容易增加患甲状腺癌的风险。像伍女士这样工作繁忙、压力大的职场女性,很容易受到甲状腺癌的“偏爱”。

二、出现3个症状,及时找医生

1、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴肿大或结节是甲状腺癌最初的症状,当然,颈部淋巴肿大也可能是炎症。如果是炎症通常会伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染。而甲状腺癌的肿大和结节则没有明显症状,一般需要甲状腺彩超检查才能看到肿大或结节的情况,同时需要检查甲状腺功能,检视甲状腺功能的具体情况。

2、吞咽困难、呼吸受阻

如果出现咳嗽持续一段比感冒症状还要长的时间,继而出现吞咽困难、气急、呼吸不畅顺的情况,那就应该尽快就医。这是因为甲状腺的肿大或肿瘤大到一定程度,逼迫到器官、食道导致器官的官腔变窄,导致梗阻和呼吸不畅。

3、声音沙哑

此外,甲状腺结节随着时间延长会出现扩散转移到颈、肋、骨骼等部位。肿瘤会压迫喉咙,引起从轻微到严重的声音嘶哑。由于肿瘤在管腔逐步肿大,压迫会使声带发生瘫痪。

出现以上的症状,需要及时检查,如果在彩超中发现了以下的情况,务必警惕,找医生详细沟通一下:

微钙化

不规则边界

高大于宽

甲状腺外侵犯

环形钙化伴软组织突破

三、规范治疗,大部分患者能长期存活

甲状腺是最大的内分泌器官,合成甲状腺激素,恶性肿瘤长在甲状腺上形成了甲状腺癌。通常预后效果比较好,俗称“懒癌”。虽然甲状腺癌没有十分激进,但并不是说可以掉以轻心,任由它自己发展。

甲状腺癌因为“懒”,所以对传统的化疗、放疗并不敏感,治疗会以手术为主。进行甲状腺癌手术时,医生通常会将一侧腺叶完全切除,这样是为了控制局部复发。如有需要,部分的淋巴结也有可能需要清除。

手术完成后常以内分泌治疗为主,必要时需采取碘-治疗。甲状腺癌患者通过合理治疗后,往往可以长期存活,甚至治愈,但如果遇到恶性程度高的未分化癌,对现有的治疗方法不敏感,生存期平均约只有3-6个月。

四、甲状腺癌患者术后还能吃碘盐吗?

甲状腺癌患者术后无需禁食碘盐和海鲜,但对于接受碘-治疗的患者来说,治疗准备期间应控制对碘的摄入,避免影响对碘-的吸收。还有,若患者因手术导致甲状腺受损,应及时进行补钙治疗,具体情况因人而异,应与医生确认个人情况。

总的来说,平时注意作息规律,适当运动增强抵抗力,每年进行一次身体检查有利于及时发现疾病并准确治疗,日常饮食多食新鲜蔬果,适当食用海带汤等含碘的食物,有助预防甲状腺癌。

参考资料:

[1]《这种癌“重女轻男”,近30年发病率飙升!一个动作在家就能自查》.生命时报.-01-16

[2]《身体出现6大症状,警惕甲状腺癌》.医脉通内分泌科.-2-5

[3]《医万个为什么

李杰:为什么手术是治疗甲状腺癌的主要方式?》.中山一院.-4-2

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