甲状腺结节

首页 » 常识 » 诊断 » 甲状腺癌术后随访,常见的问与答
TUhjnbcbe - 2023/2/18 18:19:00
?

甲状腺癌术后的随访,首先来讲有两个方面,一个是功能的随访,一个是身体器官的随访。根据患者最常问的问题,总结了下面几个最常见的问答。

问题1:

问:甲状腺癌术后第一次复查是多久?

答:术后第一个月左右。

一般是观察切口的恢复情况,然后复查抽血检查甲功。甲状腺癌术后需要口服左甲状腺素钠片,同时根据结果选择第二次复查时间。一般需要术后第1个月、第2个月、第3个月均要抽血一次。

对功能来讲,有促甲状腺素的抑制治疗,抑制治疗的时候,需要通过吃药来调节促甲状腺素的水平。当刚做完手术的时候,刚吃药对药物的敏感性,人体对药物的需求量是多少,是未知的,所以就只能用经验来给初始的剂量。具体适不适合,就需要随访。

所以多数来讲,当做完手术一个月之后,就要复查甲功。

问题2:

问:为什么我和别人口服的左甲状腺素钠片剂量不一样?

答:根据患者的高、中、低危程度等综合因素决定的。

因为每个人的手术方式不一样,有的是全切除,而有的是一侧切除等等。而且每个病人的病理结果以及淋巴结情况不一样,而你的手术医生要根据你的所有结果判断你是高危、中危、低危患者,以及身高体重等综合因素来决定你的药物剂量。

问题3:

问:术后需要补钙多久?

答:这要看每个人术后的甲状旁腺功能,因为手术有可能影响甲状旁腺的血运功能等,间接影响血钙的代谢,所以要适当补钙,等血钙恢复正常后,可以逐步减量。

但是患者要确保每天饮食上钙和维生素D足够的摄入。

?

问题4:

?问:复查甲功需要空腹吗?当天左甲状腺素钠片正常口服吗?会不会影响结果?

答:空腹。正常口服。不会。

因为甲状腺激素的半衰期是二到三周,所以今天吃,或者今天改变药量,二到三周后促甲状腺,也就是TSH才会体现出吃药的改变。

刚开始吃药的时候,建议每个月或者隔两个月来查一次,直到吃药稳定到一个期望的值。

如果稳定之后可以三个月到半年查一次甲状腺功能。

问题5:

??

问:口服左甲状腺素片能吃鸡蛋吗?海鲜呢?

答:可以吃鸡蛋。至于海产品,目前意见不一,大多数主张少食含碘量较高的食物(海产品等),根据病人的实际情况,适当吃海产品。

若甲状腺癌的患者在术后需去进行放射性碘治疗时,那在治疗之前的1个月,是需忌碘饮食的,此时便不能去吃海鲜,否则会去影响到治疗效果。

问题6:

问:口服左甲状腺素片有副作用吗?会不会加重病情?

答:少部分病人有副作用,因人而异,均可控可调。对于治疗剂量的左甲状腺素片有利于控制病情复发,不会加重病情。

问题7:

?

问:医院左甲状腺素钠片有优甲乐和雷替斯两种,效果一样吗?

答:一样。优甲乐单药片更容易掰,易分。

问题8:

问:多久做一次彩超?

答:建议每半年复查一次。

对于影像学的监测来讲,主要是看残留的甲状腺有没有复发,淋巴结有没有出现转移。对局部的检查来讲,是以彩超为主,建议每半年查一次,也不需要太密,因为甲状腺癌毕竟是惰性的肿瘤。当然也要因人而异,尤其是甲状腺未分化癌需要更密切的检查。

??

问题9:

问:多久全身检查一次?

答:建议每半年复查一次,对于高危人群或者缩短复查时间。

对于远处的转移,最常见的是转移到肺,转移到骨,但这两个地方相对来讲转移的概率就会很少。

对于肺来讲,每年做一次胸片就已经足够。如果对骨头来讲,如果有骨头疼痛的表现,可以做骨扫描,对于一些复查没有任何表现来讲,可以两到三年来做一次骨扫描。

问题10:

?

问:甲状腺癌术后可以备孕吗?

答:可以。

当然要根据术后身体恢复情况,可以在半年或一年以后检查结果正常稳定后,备孕。而术后做碘治疗的病人,需要做完碘后,至少要保持甲状腺激素稳定状态一年以后,检查结果正常,再选择备孕。

问题11:

问:妊娠是否会引起甲状腺癌的复发?

答:目前尚无妊娠增加甲状腺癌复发风险的证据。

?

问题12:

问:妊娠期间可以做甲状腺细针穿刺检查吗?

答:可以。如果考虑甲状腺良性结节的可能性大,穿刺可以拖延至产后进行。

更多问题可以留言科室
1
查看完整版本: 甲状腺癌术后随访,常见的问与答