医院致力于打造医疗技术高地和医学人文高地，医院汇聚了一批国内外知名肿瘤专家和青年精英，竭诚为患者提供高品质诊疗服务。甲乳外科专家朱易凡博士便是其中一员。
朱易凡博士为何选择医院以及广州泰和医疗门诊部？他的行医理念和治疗原则是什么？以下的访谈透露了他的心声。
▲点击以上视频了解朱易凡博士1、您从业已经超过25年，可否分享一下您的行医理念？
我年考入中山医科大学，深受“救人救国救世，医病医身医心”之理念的影响。我自己的行医理念是：“欲海医心，悬壶济世。”在物欲横流的社会中，医生要保持一颗“医者之心”。我希望用简单有效的方式帮助病人解决问题。可吃可不吃的药，不开；可做可不做的检查，不做。设身处地为病人考虑，给他们最佳的治疗方案是我的目标。
2、甲乳疾病治疗方式较多。给患者选择治疗方案时，您的原则是什么？
秉承“医者之心”，在给患者治疗时，我们需避免过度治疗。譬如，很多人会认为乳腺结节是乳腺癌的前兆，要切除。但我经常在各种场合不厌其烦地进行科普，告诉她们乳腺结节是女性最常见的一个良性病变。如果体检发现有乳腺结节，我们要做的是定期观察，每半年复查一次B超。如果一发现有结节就去做手术，这些手术就有过度治疗之嫌。
3、甲状腺诊疗中，现在最流行的细针穿刺，患者是不是都有必要去做？
发现患者有甲状腺结节时，有些医生和患者会选择去做细针穿刺。由于甲状腺的血供很丰富，细针穿刺有可能导致局部出血，而血肿对气管的压迫可以引起窒息。
细针取材的最大弊端就是只能取到少部分组织细胞，因此只能确定恶性，不能确定良性。大数据统计下其准确性大概在80%左右，而有经验的B超医生判断的准确性在90%以上。相比较而言，提高B超的诊断准确性给病人带来的获益会更大，所以我更注重B超诊断。结合多年的临床实践经验，我形成了自己的一套评分体系，此评分体系的临床符合率达到了90%。
我和我的B超医生王竹教授搭档了很多年，我们极少做穿刺。如果B超诊断认为是恶性，就直接做手术，少折腾病人。如果确定不了，基于病情，我们会建议患者动态观察。如果患者有顾虑，担心不及时处理延误病情，我会结合研究和实践耐心地解释，必要时在充分告知穿刺利弊的前提下，才建议做穿刺。
在和患者的交流过程中，我们需要解决他思想上的恐惧，建立信任。病人通常会很焦虑。不管哪种治疗方案，你都要详细地解释清楚，告诉患者各种治疗方案的利弊、帮其消除顾虑，让患者放心、安心，这才是真正的“医身、医心”。
4、您选择多点执业机构的标准是什么，为何会选择医院和广州泰和医疗门诊部？
我选择的执业点必须是和我的行医理念高度一致才会选择。医院、广州泰和医疗门诊部都以“病人为中心”的理念，而非一味追求经济效益，这和我的理念非常契合。
医院有很多地方让人印象深刻，从医院的墙面的抗菌涂料可以看出，他们对医疗质量的高度重视。
此外，医院还设置了个案管理师来负责病人的全病程管理，这是目前很多医疗机构所缺乏的。在肿瘤的治疗中，治疗效果不再仅仅是单独某个科的疗效，而是多个学科，甚至是包括心理和饮食生活习惯管理的综合结果。全病程管理是肿瘤治疗发展的趋势。而全病程管理需要专人专项管理，并整合各种资源，在院内、院外为病人提供全程帮助和指导。医院设置了个案管理师，为病人的全程化管理提供了一个很好的模式，我觉得非常好！
5、肿瘤治疗的全病程管理，为何如此重要？
我曾经到美国MD安德森癌症中心进修过两年。MD安德森癌症中心在美国乃至全球皆享誉盛名。MD安德森癌症中心的理念也是“以病人为中心”，病人的全程管理是提高癌症患者疗效和生活质量的一个非常重要的举措。
众所周知，在肿瘤治疗方面，最常用到如手术、化疗、放疗等治疗，而这些治疗都存在或多或少的副作用。这些负面因素的存在都会对患者的心理和生理带来不良的影响。全病程管理，包括并发症治疗、心理支持、膳食营养、运动康复等，能极大地帮助病人克服这些不良影响，增强治疗的依从性，提高治愈率，改善生活质量。
我们简单举一个例子：骨质疏松是甲状腺癌术后内分泌治疗中的常见并发症之一。患者需要在术后的生活习惯和饮食习惯中注重长期补钙，而补钙也不是简单地吃钙片。包括饮食、户外的运动也是补钙的一个有效手段。等到发生骨质疏松症之后再补救就迟了。这就需要我们个案管理师进行长期而细致的个体化指导。
再如，乳腺癌的治疗更是一个综合治疗，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗。我们的个体化全程治疗方案，不仅让患者要“活得久”，更要“活得好”，要尽量降低治疗中的副作用。这是一个长期的工作，需要多学科合作，也更需要全程、全方位的个体化管理。
6、在多年的从业过程中，有什么故事让您印象深刻？
我年从中山医科大学毕业之后，一直在中山医院工作。
年获外科博士学位。中山医科大学、中山医院给了我很多熏陶，质朴友善的病人也影响了我。在我还是住院医师的时候，有一位我负责管床的病人，出院后还特地来找我，拎了一袋番薯以示感谢。得到患者的认可是医生最大的快乐，这种“无形的价值”比任何物质上的东西都值得珍重。
7、如何更好地预防甲状腺和乳腺疾病？
早诊、早治非常重要，因此每年都应做体检。健康的生活方式也必不可少，要注意休息、避免熬夜、减少焦虑，保持适当的运动和健康的心理状态。良好的生活方式蕴含着体内与生俱来的抗癌机制，例如晚上的休眠可增加褪黑素的分泌，后者对肿瘤具有明显的抑制作用。再如运动，可以有效地调整女性体内的激素水平。
8、您对医院和广州泰和医疗门诊部有怎样的期许？
“不忘初心，方得始终。”社会力量主办的医疗机构，在经营过程中往往离不开投资人的介入。医院管理者要秉承初心，坚持标准、医正心诚，不能“迷失”方向。希望我们都可以一直保有“医者仁心”，热爱我们的事业，坚守我们的信仰。
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