随着健康体检的普及，越来越多的人发现自己有甲状腺结节，由于缺乏足够的了解，一张检查报告单往往会给患者带来很大的心理压力。
严重吗？要吃药或做手术吗？甲状腺结节是不是就是甲状腺癌？下一步我该怎么办？
其实，临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。
这篇，就来说说和甲状腺结节有关的5个重要问题。
1.甲状腺结节是什么？
甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。
大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是由本人无意中发现或医生在体检时触及，更多情况下是在超声或其他辅助检查时偶然被发现。
而甲状腺实性结节只是其中一种类型，我们一般通过超声确定结节的内部成分。
甲状腺结节可能由多种病因引起，如碘的过少或过多摄入、甲状腺自身的炎症改变、甲状腺良性或恶性肿瘤、甲状腺退行性变等。
统计显示，约95%的甲状腺结节为良性，恶性（即甲状腺癌）比例约5%，所以发现甲状腺结节用不着过于慌张，最重要的是评估鉴别甲状腺结节的良性或恶性。
只要定期体检，远离高危因素，做到早预防，早发现，早治疗，甲状腺结节并不是那么可怕。
2.甲状腺结节是癌吗？会不会癌变？
一旦确诊甲状腺结节，我们普通人最担心的问题就是这个结节是不是癌。
事实上，尽管临床上甲状腺结节的检出率很高，但是只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌。
判断甲状腺结节的良恶性有多种方式，其中最常用也是首选的是甲状腺超声检查。
但是出现以下情况要警惕甲状腺结节癌变：
①结节突然长大；
②如果出现淋巴结肿大、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑的症状，说明有恶变的征兆。
3.甲状腺超声报告怎么看？
结节的大小并不是判断良恶性的标准，主要还是结合超声检查报告中的描述，有下列几种情况，常提示良性病变，一般不需手术治疗，只需定期随访即可：
①多为多发病灶；②病灶周围有完整“晕环”；③病灶形态规则，边界清晰，纵横比1，内部回声均匀；④血流不丰富且以周边为主。
但当出现以下表现时，恶性的可能性会增高：
①多为单发结节；②病灶形态欠规则，边界欠清晰，“晕环”缺如；③内部不均匀，实性低回声结节；④细沙粒样、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；⑤血流丰富且以内部血流为主；⑥颈部淋巴结异常影像：淋巴结边界不规则或模糊，内部回声不均匀、钙化、皮髓质界限不清、淋巴门消失或囊性变。
4.良性甲状腺结节怎么治疗？恶性结节呢？
良性只需复查，恶性尽早手术。
良性甲状腺结节，每6~12个月复查B超。如果复查时，发现结节体积增大超过50%，推荐穿刺活检。
如果确认是恶性结节，推荐尽早手术，术后坚持服药。
即便是恶性的甲状腺癌，其实算是一种温和的癌症，只要经过恰当的治疗，也可以得到很好的恢复，关键就是要耐心治疗。
5.发现结节，饮食需要调整吗？
视情况而定。
①如果甲状腺结节合并甲亢，饮食上要严格「忌碘」。解析：吃无碘盐（买其他调料时也注意成分表）、禁食海产品（海带、紫菜等）、尽量避免含碘药物（咨询医生就好）。
②如果甲状腺结节合并甲减，饮食只需「适量碘」。解析：可以吃加碘盐、少吃高碘食物。
③只是结节，没有其他异常，饮食不需要调整哟！
除了甲状腺结节，其实大部分高发问题都是这样，分辨良恶性，搞清楚状况才能从容应对。
本文合作作者yishicankao
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