现如今，甲状腺结节越来越普遍。
就在昨天早上，单位组织体检，小康妹儿座位旁边的4个同事，都被查出了甲状腺结节……
就算已经是做了多年健康科普的小编们，还是发出了来自灵魂的担忧：会不会癌变啊？
实际上，现如今体检筛查出的甲状腺结节，大多都是良性的，不需要手术，做好复查随访就可以。
但也有例外！就在前几天，#女子2年没复查甲状腺结节变成癌#的话题上了热搜↓
据“健康杭州”消息，早在两年前，25岁的浙江姑娘小丽（化名）就查出了甲状腺结节，却因害怕手术会在脖子上留疤，一拖再拖。
而且她发现身边很多人都有甲状腺结节，也就没当回事，医生嘱咐的定期随访也被她抛在了脑后。
今年，小丽在入职体检时发现结节变大了，经过医生检查，明确小丽得的是甲状腺乳头状癌。
两年没复查，结节变成癌，这个消息一出，着实把网友们吓了一跳↓
无独有偶，「医院」内分泌代谢科「闫哲医生」介绍到，最近在临床上也遇到一例类似事件。
患者是一位40岁的中年女性，6年前体检时就发现了一个约豌豆大小的甲状腺结节，患者当时很积极，按照医生建议做了甲状腺穿刺，病理结果考虑是良性结节，医生建议患者每年复查。
但患者同上面新闻中的小丽一样，并没有引起重视，之后的5年没有按照医生建议进行随访。
直到今年，患者发现颈部的结节明显长大，肉眼可见，医院复诊，但这一次就没那么幸运了，甲状腺穿刺病理结果提示为：甲状腺髓样癌。
01所有的甲状腺结节，都会变成癌吗？
为什么现在的甲状腺结节，如此常见呢？
闫哲医生表示，在以前没有把高精度的甲状腺超声纳入常规体检时，甲状腺结节的检出率是很低的，只有长到凭医生检查可以摸到的大小才会被发现。
而现在，有经验的超声医生可以检出小至2mm的结节，所以有越来越多的人都被诊断有甲状腺结节。
那么，人到底为什么会长甲状腺结节呢？闫哲医生解释到，甲状腺结节发生的原因包括——
●高碘或低碘饮食、压力大、情绪波动、女性雌激素水平的变化、免疫异常、青少年时期头颈部放射接触史、患有多发性内分泌腺瘤等基因异常疾病，均会增加甲状腺结节甚至甲状腺癌的风险。
那是不是所有的甲状腺结节，都会进展成“癌”呢？
当然不是。
闫哲医生讲到，事实上只有不到10%的甲状腺结节患者，最终进展为甲状腺癌。
而在这不到10%的甲状腺癌患者中，接近85~90%是恶性程度较低的滤泡性癌或乳头状癌（文章开头小丽得的那种），又称为“惰性癌”。
仅有5~10%是恶性程度比较高的癌，例如上面讲到的那位40岁中年女性所患的髓样癌。
02这样的甲状腺结节，最危险！
据了解，甲状腺结节多见于中青年人群，高发于30至50岁的女性，而且女性和男性发病比例约为3∶1。此外，年龄越大，患病概率越高。
既然不是每一个甲状腺结节都会变成癌，那到底哪些甲状腺结节，需要引起重视？
闫哲医生强调了以下4点：
①在长大的结节：定期随访甲状腺超声发现结节在逐年长大。
②超声征象提示恶性的结节：实性成分、低回声、形态不规则、向周围侵犯、纵横比＞1、点状钙化等。
③颈部淋巴结提示恶性征象：形态异常的淋巴结。
④合并有甲状旁腺腺瘤或者肾上腺结节等其他内分泌相关疾病：同时存在多个内分泌腺体的结节时需考虑多发性内分泌腺瘤可能，应警惕！
03得了甲状腺疾病，这些“雷区”要远离！
闫哲医生总结了一些甲状腺疾病患者最容易犯的误区：
①立马把家里的盐都换成无碘盐
事实上低碘状态下，甲状腺结节的患病率更高。
而饮食上是否需要忌碘，是由甲状腺功能检查结果来决定的，并且患者要按照医生的建议来调整饮食，切忌自行安排。
②“按摩”颈部、针灸理疗来缩小结节
这样的做法，对甲状腺可没好处。
如果有炎性结节的话，还可能增加炎症反应，破坏更多的甲状腺细胞。
③见到结节不做穿刺，立马手术切除
事实上，大部分甲状腺结节都是良性结节，并不需要手术。
而且，不同类型的甲状腺结节，有着不同的治疗方法，比如药物治疗等。医院专业医生的建议，选择适合自己的才是最好的。
另外，闫哲医生强调：所有的甲状腺结节决定手术前，都应先做甲状腺穿刺，了解病理性质，避免去做“冤枉”手术。
最后，闫哲医生总结了
一个顺口溜，方便大家记忆
如何保护甲状腺↓
规律作息，保持心情舒畅
勿信谣言，营养膳食均衡
理性按摩，减少颈部刺激
定期体检，切勿讳疾忌医
你记住了吗？
受访医生▼
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案例来源丨健康杭州、微博、医院
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