甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2023/3/14 19:32:00

“不知道患者都是在哪里听说的,甲状腺结节会发展成癌,还想早点切除,就那么喜欢做手术吗?”

我昨天上午看完患者,和同科的医生聊天时,他向我说出了心中的无奈。

有些人总听说甲状腺结节会发展成癌,就想手术切除,早点完事。其实不然,有资料显示,甲状腺结节癌变的概率大约只有5%~15%。

但很多人道听途说,把自己良性的甲状腺结节也切了,后来也只能后悔“白白挨了一刀”。

甲状腺结节该不该切?要先看彩超单上有没有这些提示

(1)实性低回声结节

(2)回声不均

(3)微钙化灶

(4)形态不规则

(5)边界模糊

(6)纵横比1

如果没有上述提示,而且你的脖子不痛不痒、没有出现压迫症状,可以考虑定期观察或者辅助药物治疗。

中医治疗良性甲状腺结节

中医药治疗良性甲状腺结节的效果是不错的,就中草药来讲,有夏枯草、浙贝母、牡蛎、半夏等。

中成药有散结片、消瘿片、夏枯草膏、五海消瘿散、小金丸、逍遥散等。

但是,单独的一味药疗效甚微,而且有些中成药所含药物成分较少,不适合病因复杂的甲状腺病患者。

所以,我提倡结合患者全身情况,合理配药。对于有些甲状腺肿、结节患者,可以再配合外用药膏结合使用,方能“标本兼治”。

甲状腺疑似恶性结节、恶性结节如何治疗?

如果是诊断明确的癌,建议手术治疗,以清除肿瘤病灶。疑似病例可以保守治疗,但应注意定期观察或随访。

甲状腺癌需要做什么检查?

1、超声检查

超声检查可以根据患者超声报告提示的结节大小、边界是否清晰、有无钙化、是否有血供等来判断。

并以此来判定结节的等级,0~2级为良性结节,3级为可能良性,越往上恶性结节的可能性就越高。

2、细针穿刺活检

对于怀疑是恶性的结节,往往选择穿刺检查确认。

医生会在超声引导下,用一根细针从患者的甲状腺结节中抽取细胞组织,拿到显微镜下观察,确认良恶性。

3、甲状腺核素扫描

如果超声发现多个甲状腺结节,但又不能确定哪个结节需要做穿刺,那么就可以通过“甲状腺核素扫描”来判断。

它能发现低功能的“冷结节”,那么这种结节就需要细针穿刺进一步确诊。

甲状腺癌有哪些治疗方法?

1、手术治疗

包括甲状腺全切、甲状腺部分切除,如果肿瘤有转移,可能还需要切除脖子的可疑淋巴结及周围组织。

2、碘治疗

患者口服碘后,甲状腺组织会吸收碘,“碘”会进入甲状腺内部,以清除残余的癌组织。

提示:患者在进行碘治疗前,需要低碘饮食1~2周,以防正常碘对碘吸收造成影响。

3、甲状腺素替代治疗

当患者切除了甲状腺之后,产生甲状腺素的来源就没有了,所以我们就需要口服甲状腺素药物进行补充。

4、其他治疗方法

对于一些晚期的甲状腺癌患者,可能需要用一些不常用的方法治疗,比如化疗、放疗或靶向治疗等。

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