说起癌症,不少人都有一定的心理阴影,以致谈癌色变,生怕“不幸”降临在自己身上。但癌症真的让人无能为力吗?实际上,随着我国医疗技术的不断发展,有很多癌症在早期治疗后,患者预后效果都不错。
众多癌症种类中
还有一种被称为“懒癌”的存在
它就是
甲状腺癌
甲状腺癌之所以被称为懒癌,是因为它属于惰性癌,其恶性程度不仅较低,且发展过程相对较慢。在所有的恶性肿瘤中,甲状腺癌是五年生存率最高的存在,能达到90%以上,其十年生存率,也能达到90%左右。所以,也有人称甲状腺癌就是最“温柔”的癌症。
行动隐匿,发展缓慢,被称为“懒癌”甲状腺在脖子中间,平时摸不着,也不起眼,但却是个十分重要的器官。维持体温、蛋白质合成、脂肪分解,这些保证生命的基础过程,都需要它参与。而近年来相关数据表明,甲状腺癌成为发病率增速较快的恶性肿瘤。
甲状腺癌根据肿瘤起源及分化差异,甲状腺癌一般可以分为四种亚型:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。这其中,大约90%的甲状腺癌都是乳头状癌。乳头状癌和滤泡癌这两种分型恶性程度较低,进展较缓慢。
医院甲状腺乳腺专科主任罗国庆介绍,甲状腺癌早期没有什么明显的症状,一般是体检发现的。早期的甲状腺癌如果及早得到治疗,预后较好,对日后的寿命也基本不会影响。但是不少人认为甲状腺癌是“懒癌”,无需在意,甚至觉得可置之不理。“这是一个很普遍的观念误区。”罗国庆说。
13岁的豆豆(化名)就是一个让罗国庆感到非常可惜的例子。豆豆发现肿物已有3年多,因为还合并有甲亢,按甲亢治疗一段时间后,症状有好转,家长就不重视了。最近,豆豆的颈部开始肿起来,医院就诊。
就诊时,豆豆的甲状腺肿瘤已经扩散,肿瘤最大约有5厘米。“满脖子都是肿大的淋巴结,手术做了将近4个小时,后续还要做碘治疗,也更容易复发。”罗国庆说。
“如果在发现的时候就及时治疗,预后会好很多。”罗国庆说,很多人抱着侥幸心理,一拖再拖。一旦肿瘤转移扩散,后续不仅容易复发,还会影响寿命。
年轻人高发的甲状腺结节,会癌变吗?近年来,随着体检的普及和超声技术的进步,甲状腺结节的检出率越来越高,其中不乏刚参加工作的年轻人。面对结果,看到“结节”“肿大”两个词,很多人就会有点慌了:这是个啥?严不严重?会不会恶化?该怎么办?
“其实最重要的事只有一件,搞清楚结节是良性还是恶性。”罗国庆说。
甲状腺结节一种最常见的甲状腺异常,我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%,差不多每5个人里就有1个。不过先别慌,95%的甲状腺结节都是良性的,大部分定期随访观察即可。
良性的结节会有进展为恶性的可能吗?罗国庆解释,对于良性甲状腺结节发生恶变的几率很低,绝大部分恶性结节从发生那一刻开始就是恶性的。
虽然甲状腺结节绝大多数均为良性,但也不可掉以轻心。罗国庆介绍,如果超声提示实性低回声、结节形态、边缘不规则、微钙化异常淋巴结等征象,结节分级为4-5级,则存在恶性可能,需进一步检查诊断。
发现结节,饮食需要调整吗?
答案是,看情况
1.如果甲状腺结节合并甲亢
饮食要严格「忌碘」
吃无碘盐
买其他调料时也注意成分表
禁食海产品
尤其是高碘的海带、紫菜等
尽量避免含碘药物
具体可咨询医生
2.如果甲状腺结节合并甲减
饮食只需「适量碘」
可以吃加碘盐
少吃高碘食物
如海带、紫菜等海产品
3.只是结节,没有其他异常
饮食无需调整
3个坏习惯,一定要避免
吸烟
与甲状腺肿等问题密切相关
尤其是轻度缺碘地区
肥胖和三高
甲状腺结节和甲状腺肿的明确风险因素
饮酒
与甲状腺肿大有关
尤其是女性
采写:曹成飞通讯员彭可明
部分素材来源:丁香医生
编辑:蔡硕
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编审:田芳
编委:樊沃夫
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