亚甲炎即亚急性甲状腺炎,该病为常见的甲状腺疾病,女性多见。亚甲炎多因病毒感染引起,发病过程一般分为早期、中期、恢复期三个阶段,而每个阶段症状有所不同。
亚甲炎病程发展三个阶段
1、早期
起病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重,而甲状腺病变范围不一,可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。
病变腺体出现肿大、坚硬、压痛显著,病变广泛时,泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放,因而除感染的一般表现外,尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。
2、中期
当感染加重甲状腺遭受严重破坏,甲状腺激素就会释放进入血液中,如果甲状腺细胞未修复,时间一长,腺体内的甲状腺激素就会耗竭,血液中的甲状腺激素浓度也会降至甲状腺机能减退水平,临床上也可转变为甲减表现。
3、恢复期
亚甲炎患者在恢复期还是有很多的症状表现,比如出现头痛、发高烧,还有四肢关节酸痛等情况,而部分患者会变成永久性甲状腺机能减退症。但如果治疗及时,患者大多是可以完全恢复的。
如何诊断发现亚甲炎?
1、患者如有发热,短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节,触之坚硬而有显著压痛,临床上可初步拟诊为本病。
2、实验室检查早期血沉增高,白血球正常或减少。T3、T4增高,TSH降低,摄碘率可降至5%~10%以下。这一特征对诊断本病有重要意义。
对于亚甲炎的诊断,我院采用“多维立体影像检测”,能精确提供有关于疾病的大小、位置、形态等信息,是在诊断和判别亚甲炎活动期的一种较好的检查方法。
亚甲炎的治疗
亚甲炎是自限性疾病,多数可痊愈,一般病程为2~3个月,也可数周至半年以上,少数患者复发。亚甲炎没有特异性的治疗方法,治疗目的在于消除症状和纠正甲状腺功能异常状态,早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为主。
早期甲状腺功能亢进阶段高代谢表现明显者,由于本病甲亢期是由于甲状腺激素释放入血液中所致,并无甲状腺激素合成增多,故不宜使用抗甲状腺药物治疗。很少一部分患者由于疾病过程中导致甲状腺组织损伤过多,会出现永久性甲减,需要药物长期治疗。
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(黔)中医广第03-11-04号