甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2023/3/25 19:27:00
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又到了春暖花开的季节,每年的这个时候王大姐都会邀约三五姐妹去公园拍春景,可是今年,她却没什么心情。

因为她最近发现自己的脖子比以往大了一些,而且在左上方还长了一个硬币大小的硬块儿,起初她以为是上火了,就服用了一些药物,肿块儿也渐渐地消失了,可是没多久就又长了出来。且最近她感觉自己的听力也不是很好,总听不清别人说的话。

于是在家里人的督促下,医院进行检查。医生为她做了检查,检查结果显示:王大姐患上了鼻咽癌!

王大姐今年42岁了,自孩子出生后王大姐就做起了全职主妇,一心一意为家里操持,如今孩子已经平安长大,家里一切也都很稳妥,可她却患上了癌症,这让她的内心五味杂陈。

鼻咽癌并不是一种常见的癌症。甚至在医生确诊前,王大姐都从未听说过这种病。这让王大姐十分担心,鼻咽癌为何脖子会长肿块儿呢?这是不是意味着鼻咽癌已经发生了转移?

鼻咽癌为什么脖子会长肿块儿?

我国是鼻咽癌的高发地区,大约占全球患者总数的80%,广西、广东、湖南等地是鼻咽癌的高发地区,在这些地区鼻咽癌已经发展为恶性肿瘤之首。

鼻咽癌在早期的症状是有一些典型特征的,比如鼻涕中带血、颈部肿块儿、听力下降等。但这些症状很容易和鼻炎、淋巴结炎、中耳炎等混淆,因此也会出现被忽略或者误诊的情况。比如王大姐脖子长了肿块儿,就以为自己是上火了。

其实颈部淋巴结肿大是鼻咽癌的一个比较常见的症状。根据统计,大约有60%~80%的鼻咽癌早期患者会出现颈部淋巴腺肿大的症状,这是由于癌细胞转移到颈部淋巴结的问题。

由于鼻咽周围的血运和淋巴引流比较丰富,因此颈部是鼻咽癌细胞最容易发生的转移的部位。这是由于当鼻咽发生癌变时,癌细胞恶性程度高,分化程度低,因此比较容易向远处转移,淋巴结转移就是常见的表现。

淋巴结是人体的重要免疫器官之一,当病毒等物质入侵体内的时候,淋巴结就会对其加以阻止和攻击,而当每个淋巴细胞消灭掉一个病毒细胞后,就会越变越大,从而出现淋巴结肿大或者疼痛的症状。因此,通常淋巴结肿大或疼痛的时候,往往代表着其所属范围内的器官感染了炎症或发生了病变。

除了一些常见的症状外,鼻咽癌少数患者还会出现头痛的症状。比如偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛的症状,这是由于鼻咽癌细胞侵犯到颅底骨质、神经和血管的原因造成的。

因此,如果生活中,出现以上部位不正常的一些症状,需要引起重视,特别是高发地区的人。其实除了鼻咽癌以外,其他的癌症也可能会通过脖子来预警。接下来,我们来梳理一下脖子哪些异常需要引起警惕。

(参考自年医学界论坛发表的文章——警惕鼻咽癌的早期症状)

脖子哪些异常需要警惕?

正常来说,人的脖子是不会毫无征兆地变粗的。但如果身体内有了癌细胞,脖子就有可能会出现异常。

一般如果是癌症引发的脖子增粗的症状,是由于癌细胞转移而对上腔静脉产生了压迫或堵塞,从而导致颈部的血液回流不畅,造成的颈部肿胀。

颈部如果发生了明显的变粗是需要重视的,临床中,如甲状腺癌、鼻咽癌、肺癌等在发生转移的时候,颈部都会出现增粗或者肿块儿等明显的变化。当发现颈部异常的时候,可以先自我检查一下,比如触摸颈部是否存在包块,且通过触摸可以看一下包块的硬度和活动度以及触碰是否感受到压痛等问题。

(参考自年江苏卫生保健期刊出版的论文—颈部淋巴结肿大的常见原因.)

近年来,甲状腺癌已经成为我国增速最快的恶性疾病,且女性群体的发病率是男性的3倍。一般脖子出现肿块儿,也是甲状腺癌最明显的症状。

甲状腺癌引起的颈部肿块块儿会在短时间内突然增大,且表面粗糙不平。肿块儿和周围的组织粘连在一起,边界并不清楚,用手也推不动。

此外,患者也会感到喉部不适。这是由于随着癌细胞的增大,可能会压迫到颈部的其他组织,如气管和食道,因此而出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。

因此如果日常生活中发现颈部肿块且伴随以上特征,那么需要及时就医检查。

(参考自年家庭医生.快乐养生期刊出版的论文—甲状腺癌的早期症状)

除了脖子增粗是癌症的一个信号外,还有一种蜘蛛痣,也可能是癌症的预警。

很多人可能并没有听说过蜘蛛痣,蜘蛛痣是由于皮肤小动脉末端扩张而引起的血管痣,它的中心是一个隆起,其周围可延伸出多个毛细血管。从外形来看特别像一只蜘蛛,由此也被称为蜘蛛痣。

蜘蛛痣和一般的痣不同,如果压迫它的中心,那它会消失,当解除压迫后,还会再次出现。蜘蛛痣的形成和体内雌激素的升高有着密切的关系。人体内,灭活雌激素的主要器官是肝脏,肝脏有问题就会导致雌激素水平升高。当人体被癌细胞侵入后,可能会造成肝脏功能减退,从而导致雌激素灭活减少,颈部就会出现蜘蛛痣。此外,当女性的卵巢颗粒细胞瘤分泌大量的雌激素时,也会导致雌激素水平增高,让颈部产生蜘蛛痣。虽然蜘蛛痣并不一定是癌症的原因,但排除了一些因素后,需要警惕癌症的可能。

(参考自年肝博士期刊出版的论文—说说蜘蛛痣)

在临床上,脖子发黑也有可能是癌症的征兆。脖子发黑最常见的病因是黑棘皮病,它主要出现在脖子后方,一般来说,脖子发黑主要和代谢异常有关,其常见的病因包括糖尿病、多囊卵巢综合征、某些肿瘤的诱发等。黑棘皮病虽然不是癌症,但却可能是由于癌症而引发。比如胃癌、胆囊癌、卵巢癌等,由于这些癌症在体内会分泌某些活性因子,从而引起皮肤代谢出现问题,产生了黑棘皮病。

生活中如何预防癌症?

癌症发生的原因有着多种复杂的因素。因此,在生活中,我们需要从多方面着手来预防。

首先,减少可能引起癌症的因素。

临床中,大多数的癌症,其实都和我们不良的生活方式有着一定的关联,比如长期吸烟、酗酒,或者不健康饮食习惯、肥胖、运动量不足等。

预防癌症,就要减少癌症可能发生的诱因,比如要作息规律,不熬夜;比如饮食要保持营养均衡,少摄入高油、高糖、高碳的食物,同时也要积极地保持运动量,帮助提升身体各项功能的运转。此外还要减少摄入或者接触致癌物,比如腌制食品或者铅、汞含量重的物质。

另外,适当地接种疫苗也可以有效预防一些癌症的发生,比如人乳头瘤病毒疫苗和乙肝病毒疫苗。

其次,早期识别癌症,早发现早治疗。

癌症在早期可能有着明显或者不明显的症状,那么就需要大家多多去了解。比如,在无特殊原因的情况下,骤然出现体重下降,或者身体感到疲劳乏力,此时就需要多多注意了。

体重作为健康的“风向标”,如果日常生活并未出现特殊情况,体重突然在一两个月内下降10%左右,就需要警惕癌症的可能。或者当身体感到疲劳的时候,经过充分的休息,都无法得到缓解,那么,癌症的可能性将大大增加。因为癌症属于一种消耗性疾病,会妨碍身体营养物质的吸收和转化,所以身体才会出现疲劳甚至体重下降的症状。

此外,不明原因的出血、身体某处或者多处不明原因的疼痛等这些症状都需要引起警惕。

最后,要做好癌症的筛查工作。

首先,对于存在家族癌症史的人,建议定期进行体检,预防癌症的发生。特别是以下几种癌症:

肺癌:经常吸烟,家族有肺结核病史或者肺癌家族史,均是肺癌的高发人群。此外,长期从事化工或煤炭相关职业的群体,也是肺癌的高发人群,这些群体建议在45岁以后,可以每年进行1次低剂量的螺旋CT扫描检查。

肝癌:曾患病毒性肝炎、肝硬化或者长期酗酒、重度脂肪肝的人群多为肝癌的高发群体,这些人群建议每3至6个月进行1次腹部B超、病毒拷贝数以及甲胎蛋白AFP的检查。

乳腺癌:有家族病史或者乳腺结节的女性人群可在月经结束后的1~2周内自行检查乳房的视疹与触诊,若发现有异常,医院做彩超、乳腺钼靶X线摄影等检查。

参考文献

警惕鼻咽癌早期症状.医学界.,6

颈部淋巴结肿大的常见原因.[J]昭阳.江苏卫生保健.,0(4)

甲状腺癌的早期症状.[J]宋金智.家庭医药:快乐养生.,8

说说蜘蛛痣.[J]王振坤.肝博士.,0(5)

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