齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生杨文慧
甲状腺功能和甲状腺彩超，是甲状腺检查最常用的两种方法。甲状腺功能(以下简称“甲功”)主要是靠抽血来检测血中多个甲状腺激素指标，来判断有没有甲亢、甲减及甲状腺炎等。
01何时需要检查甲功？
（1）自检发现颈部突然增粗或有肿块。
（2）出现甲状腺疾病的相关症状。如怕热或怕冷，皮肤多汗或干燥粗糙，心悸或胸闷，容易饥饿或食欲减退，消瘦或体重增加，情绪急躁或没有精神，突眼，月经不调，闭经，不孕，男性阳痿、性欲减退，发热伴颈部疼痛等。
（3）无明显症状，但有甲状腺疾病的高危因素。如：
A、年龄≥60岁；
B、有甲状腺疾病家族史；
C、有1型糖尿病、恶性贫血等自身免疫疾病；
D、既往做过甲状腺手术；
E、接受过头颈部放疗；
F、正在服用可能影响甲状腺功能的药物，包括糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等。
（4）计划怀孕或已确认怀孕（最好在孕8周前就检查甲功），并且在怀孕前期胚胎从母体摄取甲状腺激素，也需要增加甲状腺功能复查频率。
（5）此外，美国的甲状腺学会推荐：从35岁起，每5年就应该检查1次甲状腺疾病，尤其是女性。
02哪些因素可能会影响甲功的指标？
年龄、抽血时间（早上还是下午）、季节变化、各种疾病（如严重创伤、颅脑外伤、恶性肿瘤、脏器功能衰竭、库欣综合征、肢端肥大症等）、慢性营养不良、药物（如前述）、咖啡等都可能影响甲功测定结果。
03甲功检查有哪些注意事项？
（1）抽血前需规律作息，切勿熬夜。尽量避免喝咖啡以及含碘量丰富的食物，如紫菜、海带等。
（2）如果正在服用下述会影响甲功的药物，须提前告诉医生。这些药物包括：糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等。
（3）如果已确诊甲状腺疾病，且正在接受药物治疗，那么，抽血当日可暂停服药，以消除服药影响其中个别检测值，便于医生更准确的调整药量。
（注：暂缓服药1天不会影响长期效果，如遇到检查停药或者意外遗忘服药情况，可于次日双倍剂量服药以达到同等疗效）
（4）正常饮食对甲功测定并无影响，因此抽血当天不需要空腹。但要注意避免过度进食，尤其是进食大量糖类食物。
（5）有些病人在抽血检查甲功时，可能需要同时检查肝功能，这时候就需要空腹抽血了，以免影响肝功能结果。
（6）抽血前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。
（7）多数甲状腺疾病都属慢性病，需要长期治疗，需按时复查甲状腺功能，以监测病情变化，评估治疗效果。
04甲功检查多长时间检查一次合适呢？
根据疾病的不同，甲功检查频率也不尽相同。
1.甲亢：
口服药物治疗期间，一般每4～6周复查一次。
2.甲减：
调整药物剂量期间，每月复查一次；
药物剂量稳定后，可每3～6个月复查一次。
3.甲状腺手术后：
有些病友在术后需要服用左旋甲状腺素片治疗。调整药物剂量期间，每月复查一次；药物剂量稳定后，根据病情定期复查。
4.桥本甲状腺炎：
如果伴有甲减，可以参照甲减的复查间隔。如果不伴有甲减，可以每半年～一年复查一次。
5.孕妇：
患有甲减的孕妇，孕20周以前需每4周检查一次；孕20周以后可以每4～6周检查一次直至分娩；产后6周再复查一次。
患有甲亢的孕妇，每2～6周检查一次，具体可以需遵医嘱。
以上即是甲功检查的合理方法，目前甲状腺疾病多发，多数病友需在就诊的过程中科学复查，方可事半功倍，减少诸多烦恼。
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