甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2024/3/8 17:37:00
北京中科刘云涛 https://m.familydoctor.com.cn/ysk/287519/

甲状腺功能减退,简称甲减,是由各种因素引起甲状腺激素产生不足,或甲状腺激素作用机制减弱,从而导致全身性的低代谢综合征,甲减常见原因为桥本氏甲状腺炎、甲亢碘治疗后和甲状腺手术。

甲状腺功能减退的患者多数临床症状隐匿,容易被忽视或误诊,甲减的常见症状为怕冷,便秘、乏力,没有精神、体重增加等,体征上有皮肤干燥,皮肤温度降低,听力障碍,声音嘶哑,关节疼痛,手足肿胀,颜面和眼睑水肿等,严重的患者出现心动过缓,心包积液,甚至黏液水肿性昏迷。

那么得了甲状腺功能减退,需要终身服用左甲状腺素钠,如果长期服用这种药物,会不会对身体带来一定的影响,下面我们一起来了解一下。

01首先了解一下,什么是左甲状腺素?

优甲乐的药物通用名为左甲状腺素钠片,主要成分是左甲状腺素钠,为合成的左甲状腺素,主要用于各种原因引起的,甲状腺功能减退症的替代治疗,可直接补充人体所需的甲状腺素,也可用于单纯性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,还可用于甲状腺癌术后的抑制治疗等。

左甲状腺素可由胃肠道吸收,但吸收不完全,吸收率不定,特别是在与食物同服时,T4吸收入血后,绝大部分与血浆蛋白结合,只有约0.03%以游离形式存在,约80%与甲状腺素结合球蛋白结合,少量与甲状腺素结合前蛋白或白蛋白结合。

左甲状腺素是甲状腺功能减退患者使用的激素,正常情况下,人体的甲状腺分泌甲状腺激素,维持青少年的发育,并维持成年人许多生理活动,当甲状腺无法分泌足够的甲状腺素时,此类患者需补充外源性甲状腺激素,以维持血液中甲状腺素的浓度,服用的药物是左甲状腺素。

这种药物一般在早餐前一个小时服用,服用此药后的4小时内,不建议服用铁、钙和铝类药物,大豆或其他豆制品也不可进食,否则会影响药效,若无法在早餐前一小时服用,建议在睡前服用,但吸收效果不如早上空腹服用的效果好。

服用左甲状腺素一般不会出现不良反应,但要谨遵医嘱,用药前要监测临床表现和甲功,如果用药过量或调整剂量或快,可能会出现甲状腺功能亢进的临床表现。

需注意的是,有心血管疾病的患者需慎用此药,如心绞痛、动脉粥样硬化,冠心病,高血压,心肌梗死等,可能出现心率加快,收缩压增高,甚至发生心律失常等症状。

02甲状腺功能减退,长期服用左甲状腺素,对身体有没有影响?望知晓

甲减是指甲状腺功能减退,指可导致患者代谢过缓的一种疾病,主要分为原发性甲减和继发性甲减两种,患甲减后是否需要终身服药,应当根据甲减的类型来进行分析,如果是由于缺碘原因导致的原发性甲减,或口服抗甲减药物引发的原发性甲减,是不需要终身服药的。

通过补充碘剂以及停用抗甲亢药物后,患者的甲状腺功能会恢复,正常这种情况下不需要服用药物,如果患有桥本甲状腺炎,或由于甲状腺手术、及放射碘治疗、颈部放射史等,一些原因导致的原发性甲减,需通过终身服用左甲状腺素钠片,将甲状腺功能控制在正常范围内,这种情况必须终身服药。

长期吃左甲状腺素钠片的副作用包括心血管病变、骨质疏松、消化功能紊乱等:

1、心血管病变:甲状腺功能减退是由各种原因引起的,甲状腺激素缺乏的内分泌代谢紊乱疾病,长期服用左甲状腺素钠片或药物剂量过大时,会造成药物性甲状腺功能亢进,出现心率加快,收缩压增高,心律失常,血压升高等心血管病变的症状。

2、骨质疏松:长期服用或大量服用左甲状腺素钠片,会导致药物性甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进时骨代谢转换加速,促使骨质疏松症状或骨量下降,患者容易发生骨折。

3、消化功能紊乱:左甲状腺素钠片具有促进肠道蠕动的作用,长期服用或大量服用药物会导致患者出现腹痛,腹泻,食欲增强等消化功能紊乱的症状,对本品及其辅料高度敏感者,未经治疗的肾上腺功能不足,垂体功能不足和甲状腺毒症等人群禁用。

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