艰难梭菌感染（CDI）是全世界范围内最常见的医疗相关感染，是医院和社区感染性腹泻、尤其是伪膜性肠炎的重要病原体。
复发性CDI不仅与高死亡率相关，医院资源。
美国胃肠病学会和美国传染病学会(IDSA)推荐肠道菌群移植(FMT)治疗复发性CDI。
01
肠道菌群移植
治疗艰难梭菌感染
数据表明，当首次复发CDI时，FMT具有很高的治愈率。那么，FMT的成本效益如何？
发表在《临床传染病》（ClinicalInfectiousDiseases）杂志上的一项研究试图通过评估FMT对首次复发性CDI的成本效益来回答这个问题。
该研究开发了一个马尔可夫模型来模拟出现初始CDI的患者。使用这个模型，研究人员分析了各种IDSA推荐的CDI治疗的成本、疗效和成本效益。其中一项建议包括患者首次复发性CDI选择FMT。
模型根据初始CDI的严重程度和估计的治愈率、复发率和死亡率对模拟队列进行分层。
这些数据是从IDSA指南和已发表的详细说明真实世界FMT治疗结果的研究中提取的。主要结果是质量调整生命年、成本和增量成本效益比。
研究人员发现，非达霉素是初始非严重CDI最具成本效益的治疗方法，万古霉素是初始严重CDI的最佳成本效益选择，而FMT是首次和随后复发CDI最具成本效益的选择。
“FMT是CDI最有效的疗法也是具有成本效益的疗法，”该研究的合著者、明尼苏达大学医学院医学助理教授和MHealthFairview的传染病医生RadhaRajasingham医学博士说。
“基于这一分析，我们建议患者和医疗机构不要等待多次复发性CDI，而应考虑将FMT用于任何复发性CDI。
目前的指南建议将FMT作为复发性CDI患者的最后手段，但其实它可以更早地用于预防CDI的复发。”
02
肠道菌群
存在巨大潜在治疗价值
肠道菌群移植，又称粪菌移植（FMT），是一种生物治疗新疗法，可以有效改善肠道菌群失调，调节肠道菌群产物代谢，改善临床症状，治疗肠道内外的多种疾病。
与动辄手术的治疗方法相比，肠道菌群移植操作无创简单、易于开展，同时又疗效确切，治疗效果具有持续性，且可以解决一些难治性、复杂性的疾病。
研究数据表明，FMT除了可以应用于功能性便秘、功能性腹泻、肠易激综合征等肠道内疾病领域，还可以在自闭症、阿尔兹海默症等神经类疾病，肥胖、糖尿病等代谢类疾病，桥本甲状腺炎、红斑狼疮等免疫类疾病以及肿瘤辅助治疗方面发挥有效作用。