甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2020/11/9 19:35:00
近日,有一位64岁女性患者,发现甲状腺结节6年,近1年来结节逐渐增大,伴吞咽困难,就诊于甲状腺外科,入院拟行手术治疗。患者既往患肢带型肌营养不良6年。入院后查甲状腺彩超示:甲状腺左叶结节4.4cm×2.7cm×1.7cm,右叶结节2.2cm×0.9cm×1.1cm,考虑双侧结节性甲状腺肿。术前充分评估病情,鉴于患者自身情况不能耐受全麻下甲状腺切除术,敖亚洲主任综合患者病情并与患者及家属充分沟通后,同意行射频消融治疗。经细针穿刺细胞学诊断为良性结节后,在超声引导下行甲状腺双侧叶结节射频消融治疗术,患者术后恢复良好,顺利出院。

甲状腺结节射频消融术相比于传统手术方式来说,颈部无伤口,局麻下即可完成,住院时间短,疼痛轻,恢复快,尤其能最大程度保护甲状腺功能,术后不用服药,越来越为甲状腺患者所熟知并接受,但需严格把握适应症。

甲状腺结节热消融中国专家共识(版)适应症为:需同时满足以下第1~3条并满足第4条之一者:1.超声提示良性,细针穿刺活检细胞学病理报告系统为II类,或术前组织学活检病理证实为良性结节。2.患者无儿童期放射治疗史。3.患者充分知情情况下要求微创介入治疗,或拒绝外科手术及临床观察。4.同时需满足以下条件之一:①自主功能性结节引起甲亢症状的;②患者存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适或疼痛等),或影响美观,要求治疗的;③手术后残余复发结节,或结节体积明显增大。因恶性结节治疗的有效性不确定,目前不推荐应用于恶性结节。

甲状腺外科近年来在外请专家指导下逐步开展此项技术,柴吉鑫主治医师于吉医院专修甲状腺结节射频消融术,目前我科已能独立开展此项技术,为广大良性甲状腺结节患者提供更多治疗选择。

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