甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 17:38:00

甲状腺结节是一种很普遍的问题,很多朋友一发现甲状腺结节,就吓得不行,认为这是癌变的前兆,认为一定要切除才能够保证安全,这都是对于甲状腺结节认知的一些误区,发现了甲状腺结节一共怎么办?甲状腺结节会不会对身体健康造成重大影响?在饮食上又该注意哪些?今天我们就带着这些问题,再来聊一下甲状腺结节的相关知识。

甲状腺结节简介

甲状腺是我们身体的一个重要分泌腺体,是合成、分泌、存贮甲状腺素的器官,而甲状腺素对于维持人体的正常生长、发育、生理代谢功能有着非常重要的作用。因此,甲状腺功能的正常是维持身体代谢的平衡的重要方面。

甲状腺之所以出现结节问题,通常是由甲状腺内局部细胞异常生长,导致出现与周围实质有明显界限的病变,甲状腺结节的出现,如性别因素(通常女性大于男性),年龄因素(年龄越大出现结节的风险越高),以及身体代谢异常(血脂、血糖代谢异常),外界环境因素,碘摄入影响,心理因素等多个影响因素有关,不同的个体,出现的甲状腺结节情况也不一样,而带来的健康风险也不一样。

发现甲状腺结节应该怎么办?

通常甲状腺结节可以通过触诊发展,而更准确的方法则是通过甲状腺B超检查来确认。有很多朋友发现甲状腺结节问题,总是急着问怎么治疗,但实际上在寻求治疗方式之前,我们应该先进行评估,评估我们发现的甲状腺结节的风险到底大不大。

通常从超声检查特征来看,一般具有囊性多发性结节特征,回声较强,包膜光滑完整,直径不大于1cm的结节,通常都属于低风险结节,如果还不放心,不妨再做一个甲状腺功能检查,如果甲状腺功能也完全正常,就真的不必过分担心,对于这种低风险的良性结节,通常不需要过多的医疗干预,定期随访检查就好,如果结节一直保持这个大小,甲状腺功能也没有出现异常,就完全不必过分担心。

而对于实质性低回声的甲状腺结节,同时结节内血流丰富,结节较大而且边缘不规则的情况,则应该进一步评估结节恶性病变的风险,通常可以通过超声引导下的细针抽吸活检方法,是确认甲状腺结节是否属于恶性的金标准。

当然,甲状腺结节的风险评估,并不仅仅是上述的两种典型形式,有的可能具有各种不同的特征,因此,对于甲状腺结节风险大小的评估,是否需要进行穿刺检查的必要性等,通常建议请专业的有经验的医生进行重复评估后确认决定。

总而言之,甲状腺结节大部分都是良性结节,也有一部分会属于恶性,或在进展的过程中发展为恶性病变,或影响甲状腺功能,因此,对于有甲状腺结节的朋友们,进行定期的随访评估是非常重要的,对于稳定的甲状腺良性结节,建议至少每年进行一次复查随访,而对于不确定良性或恶性的结节,则建议应当提高复查频率,建议每3~6个月进行一次复查,并多注意结节的变化情况。

发现甲状腺结节,饮食上应该如何注意?

对于良性的稳定性的甲状腺结节朋友,保持健康的生活方式,比起瞎担心来要重要的多,在健康生活方式当中,健康的饮食习惯,就是非常重要的一个方面。对于发现甲状腺良性结节,不需要干预治疗的朋友,在饮食方面应该注意哪些呢?

首先应该纠正一个误区,有些朋友发现甲状腺结节,就认为一定要“限碘”或“补碘”,但实际上,碘摄入量的不均衡,不管是缺碘还是碘摄入量过多,都有可能影响甲状腺的功能,也都有可能出现甲状腺结节的问题,目前普遍的研究认为,碘摄入量的不均衡,并不是导致甲状腺出现结节的主要原因,碘摄入量的不均衡主要影响的是甲状腺结节的形态,通常碘缺乏地区单发性结节更为常见,而高碘地区的甲状腺结节则多发性结节比例更高。因此,关于到底出现甲状腺结节,应该限碘还是补碘的问题,我们还是应该科学理性地看待。

对于甲状腺功能没有任何异常的良性结节,在这个问题,完全没必要可以去补碘或限碘,正常饮食,合理搭配就好,我们的甲状腺对于碘摄入量的缺乏或偏高,通常都会做出适应性的调整,只有长期缺乏或过量补充,才有可能会影响甲状腺功能。

对于有甲状腺良性结节的朋友,其他饮食方面也没有特别要注意的,但注意低盐低脂低糖饮食,不要暴饮暴食,造成身体能量过剩和代谢负担,多吃健康有营养的新鲜果蔬,在主食搭配中增加杂粮谷物,合理搭配膳食营养,全面摄入营养的同时,又不会造成身体营养过剩,也是很重要的;除了要注意饮食结构的健康均衡以外,对于一些刺激性的食物,含有致癌物的高温加工食物,如加工肉制品,高温烧烤烘焙的食物等,也要注意控制摄入量,尽量少吃,减少因摄入过多毒害物质而导致结节恶变的风险。

李药师谈健康

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