甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 12:47:00

以下内容基于个人经验及目前所掌握的知识技能,如有错误或遗漏之处,请批评指正。

首先需要明确的一个问题是,碘是什么?

碘是元素碘的一种同位素,能够发出β射线,对细胞具有杀伤作用。但是β射线的射程较短,因此对身体造成损伤要弱于γ射线(放疗时的主要射线)。

那么碘为什么能够治疗甲状腺疾病?

在人体内,甲状腺细胞能够特异性的摄取碘元素(碘是碘的同位素,当然也可以被摄取)。碘进入体内后,被体内残存的甲状腺细胞(包括甲状腺癌细胞)特异性的摄取。这时,碘进入甲状腺细胞内部。前面讲过,碘可以发出β射线。发出的射线,就把甲状腺细胞杀死,达到治疗的效果。

什么时候需要做碘?

前提条件是甲状腺已经全切或者近似全切,在此基础上发生了

1.甲状腺癌的远处转移(淋巴结转移,肺转移等)

2.肿瘤未能完整切除,术中有残留

3.存在不易解释的,异常的甲状腺球蛋白升高。

碘需要做几次?

做碘治疗之前,需要做ECT/SPECT等检查,确定残余甲状腺的多少。再根据甲状腺质量-剂量公式,综合手术方式/病理类型/转移情况。计算出所需要的碘剂量。一次或多次服用(1-3次居多),最终达到目标剂量。

碘之前的注意事项

做碘治疗之前,需要严格的无碘饮食。包括含碘盐,海产品。特别需要注意的是有一些药物也含有碘。之前曾有患者服用治疗乳腺增生的药物,药物中含有牡蛎,也含碘。因此在碘治疗前服用药物时,需要明确药物的成分,避免碘的摄取。另外碘治疗前一个月,需要停用甲状腺素片(优甲乐/雷替斯)。这样做的目的是让甲状腺在碘治疗时,能充分的摄取碘,以达到最佳的治疗效果。

碘治疗需要隔离么?

碘是一种放射性物质,服用后需要隔离,医院的条件不同。有的服用以后在家隔离,有的需要住院3-5天不等。但是β射线射程较短,且可以被衣物阻隔,所以其危害并没有想象中那么大。

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