甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 6:05:00

在我国甲状腺结节的发病率已经高达18.6%,甚至有一些文献报道在体检中甲状腺结节的检出率已经高达50%,这说明甲状腺结节已是一个非常高发的疾病。

被查出有甲状腺结节后,有的人就非常的恐慌,觉得马上就会转成甲状腺癌。这其实是一个误区,因为甲状腺结节确实是一个非常普遍的高发疾病,但是大家可以放心的一点是,甲状腺结节的大部分是良性的,结节可能是由于一些结节甲状腺肿或者甲状腺炎导致。转移成甲状腺癌所占的比例是非常低的,剩下的问题就是要有一个非常规范的诊断来鉴别及进一步的治疗。

一、甲状腺上为什么会长结节呢?结节是个什么?

甲状腺结节是一个泛指,在各种因素影响下,比如说遗传因素、环境因素(包括物理化学的刺激)、免疫因素等等,都会导致甲状腺组织的异常增生,这就是现在已知甲状腺结节生成的原因。

正常的甲状腺组织一般是摸不到的,只有甲状腺肿大才可能摸得到,而且还是那种结节相对比较大一点的才会摸得到,结节增大并有压迫症状时,可能会出现声音嘶哑、吞咽困难。医院的内分泌科做进一步的诊断,检查结节的病因,是什么性质的,有没有影响到人体的其他功能等。

二、所有的甲状腺结节都需要治疗吗?

对于甲状腺结节,首先要看结节的大小,然后有没有一些可疑的征象,包括整个的结节和周围组织的边界问题,另外还可以抽血化验一下甲状腺功能及抗体。通过这样一些检测,仍然觉得无法鉴别,再进一步还可以做核素检查,包括吸碘率核素扫描找出结节形成的原因。

结节可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤,还可能是由于炎症引起的,可能会累及甲状腺的功能,是否要治疗需要综合评估。如果结节没有影响甲状腺的功能,经过超声检查,可以准确的确定是一个比较小的、没有超过一厘米的良性特征的结节,比如囊性的,可以暂时不用穿刺,但是要定期观察并复检。

如果超声检查有恶性特征,例如:结节的边界不规则,纵横比大于一,有微钙化,且超过了一厘米的话,建议进行穿刺。对几毫米大小的结节,如果怀疑恶变,也可以进行非常精准的细针穿刺诊断。对那些恶度比较高的,但又不适合做手术治疗的患者,可以考虑肿瘤内科的靶向治疗。

如果检查确定结节两厘米以上,或者已经影响到甲状腺功能了,有压迫症状,声音嘶哑,即便是良性结节,也要考虑做手术。

如果确诊是良性的结节,一厘米以下或者是一到两厘米,同时增长又很缓慢,半年甚至一年定期做超声波甲状腺检查就可以了,如果没有快速的增大或者没有恶变的迹象,也可以长期随访,甲状腺结节有的甚至几十年都没有什么明显的变化。

三、经常接触辐射是不是容易得甲状腺结节?

这种情况是甲状腺结节形成的原因之一,甲状腺结节形成的原因还包括遗传因素、环境因素、情绪的因素,以及物理、化学的刺激。日常生活中应该尽量避免甲状腺被辐射,尤其是在童年和青少年时期,少做X光片的检查,不要让甲状腺暴露在辐射范围之内。

良性的甲状腺结节在生长的过程中会有极少的一部分可能恶变,由于良性的结节,生长速度很缓慢,裂变的几率极低,大概5%左右甚至更少,但是你也不能排除结节恶变的可能性,定期进行复查是必须的。

也有一些研究认为,良性的结节就是良性的结节,一般不会发生恶变。

甲状腺结节的高发人群

甲状腺发病是有一定性别的差异,自身免疫性甲状腺炎,女性的发病高一些。甲状性结节是非常常见的内分泌疾病,数据显示一般中年人更容易发病,女性的发病率要高于男性。还有生活在碘缺乏地区,作息不规律、压力过大、经常熬夜、暴饮暴食,有一定遗传家族史,或者是暴露在辐射、放射线的人群,都属于危险的高危人群。

甲状腺结节是常见病,尤其是目前生活节奏的变快,体检的普及,检出率普遍很高,但是也不用担心,甲状腺结节大部分都是良性的。发现有了甲状腺结节,一定要科学的诊治,鉴别结节的性质、发生的原因,以及有没有甲状腺功能的异常,根据结节的性质来决定下一步如何治疗。

经《漫画脑卒中》丛书作者授权,本

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