前几日，在某事业单位工作的陈女士收到了自己的体检报告，其中“甲状腺上有个5毫米的结节”引发了她的恐慌。
“我的这个结节是不是癌症？”
“假使现在不是，以后会不会癌变？”
满脑子的疑惑，让陈女士寝食难安，医院就诊。医师为陈女士做了详细检查后，明确她的甲状腺功能没有异常，结节也判断为良性，并告知她只需要定期随访，确认结节生长稳定，没有恶性倾向就可以了。在反复劝说下，陈女士这才放心。
对于甲状腺结节，既不能过度治疗，也不能听之任之。定期检查是关键，然后根据医生诊断，采取对症的治疗方式。
女性是甲状腺结节高发群体
据悉，甲状腺结节是甲状腺内的肿块，可以是囊肿，也可以是炎症结节；可能是良性的，也可能是恶性的。
甲状腺结节的产生和以下因素有关：
碘摄入过多；
幼年时甲状腺受射线照射；
环境污染，长期暴露于射线下；
缺乏微量元素，也可引起甲状腺结节增生，如缺硒。
陈建超教授表示，近年来，随着人们保健意识的增强，体检次数变多，再加上仪器的进步、检查技术的发展，甲状腺结节的发现率也不断提高。在甲状腺结节的患病人群中，主要以中年女性为多，女性和男性比例大约是4:1。
结节是否恶性，需专业检查
一看到甲状腺结节字样，不少人都会为之色变，担心有演变成癌的可能。对此，陈建超教授表示，恶性的甲状腺结节，在早期是没有症状的，只能通过专业检查才能得知，如超声检查、细针穿刺活检。
医生会根据甲状腺结节的一些特征及参数测量等，做出一个TI-RADS分级：
3级结节的恶性风险5%，所以超声报告上的3级及以下的结节可以定期检查，观察随访；
但4a级的恶性率是5%-10%；
4a级及以上恶性风险相应增加，就需要结合肿物大小判断是否行甲状腺结节细针穿刺，以检查明确良恶性。
即使穿刺结果为阴性，也需要定期随访。
“确诊是良性结节，可以3到6医院进行彩超复查。”陈建超教授说。
对于良性结节，一般不主张手术，除非有以下两种情况：
一是结节大小有4cm以上，严重影响美观；
二是结节没有4cm，但已有压迫感，呼吸和吞咽困难。
对于2cm以上的良性结节，如果的确需要处理，可以考虑消融。
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