甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2023/1/4 7:54:00
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1、描述甲状腺局灶性病灶是使用“占位、肿块、团块"等描述词,还是统一为“结节"?

不论病灶大小,甲状腺局灶性病灶均统一使用“结节”进行描述。

2、甲状腺<2mm的胶质潴留性结节需要描述吗?结论应如何提示?

胶质潴留性结节虽属良性,即使<2mm,但仍被各种分类系统纳入分类,故需描述。结论中可提示为:考虑良性。

3、甲状腺内有多个结节时,超声应如何描述?

(1)当甲状腺内有多个结节时,超声图像特征基本相同的良性结节可以合并描述,只详细记录甲状腺每侧叶及峡部最大病灶的位置(右叶,左叶,峡部;上部,中部,下部;外侧,内侧;腹侧,背侧)、大小和超声征象。

(2)可疑恶性的结节若超声表现不同,需分别描述其位置、大小和超声征象;若可疑恶性的结节超声表现相同,可分别记录其位置和大小,统一描述超声征象。

4、甲状腺结节的可疑恶性征象有哪些?

(1)甲状腺恶性结节中最为常见的是甲状腺乳头状癌,甲状腺乳头状癌的主要超声征象有:实性、低回声或极低回声、纵横比>1、边缘不规则和微钙化。

(2)上述任何一种征象均不为恶性结节所独有,>1cm的甲状腺癌可表现为等或稍高回声,靠近甲状腺边缘特别是前缘的甲状腺癌纵横比可<1,因此需要综合分析判断。

(3)未分化癌表现为边界不清的不均匀结节,常累及整个腺叶或腺体,可出现包膜外和血管侵犯,多有淋巴结或远处转移;

(4)髓样癌常表现甲状腺上部低回声结节,结节中央内可伴有粗大钙化或微钙化,无声晕,血流信号丰富、杂乱;

(5)滤泡癌多表现为椭圆形的等或稍高回声结节,大部分纵横比<1,大多有声晕,可伴钙化,但无微钙化,少数可见微小分叶状或不规则的边缘,但微小浸润型滤泡癌声像图表现与腺瘤类似,超声往往很难将两者鉴别;

(6)弥漫硬化型乳头状癌患者多有桥本甲状腺炎的背景,甲状腺实质内可见弥漫性散在微钙化,可有边缘模糊结节或无结节,病变区域血流信号丰富,部分伴有典型的颈部淋巴结转移。#关爱甲状腺#

中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管专业委员会.甲状腺及相关颈部淋巴结超声若干临床常见问题专家共识(版),中国超声医学杂志,,35(3):-.

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