甲状腺结节

首页 » 常识 » 问答 » 甲状腺结节会不会癌变发现结节要不要切
TUhjnbcbe - 2023/3/15 8:48:00

33岁的李女士是一名普通的上班族,平时工作很忙,常常会熬夜加班。去年公司体检的时候,她被发现有甲状腺结节。当时医生说结节比较小,没有恶性指征,平时多观察并定期复诊即可。由于结节是良性的,加上李女士工作比较忙,所以她便一直没有在意。

上个月,李女士突然发现脖子上的结节好像变大了,加上她最近声音总是有点嘶哑,医院就诊。经过一系列的检查后,李女士被确诊为甲状腺乳头状癌。幸运的是,李女士的病情处于早期,还没有出现淋巴结转移。经过手术治疗后,李女士在术后恢复良好,目前已经出院了,但是需要终身服用药物。

近年来,甲状腺结节和甲状腺癌患者数量呈上升趋势。根据中国中医科学院一项研究的显示,甲状腺结节的触诊检出率约为3%-7%,超声检出率约为20%-76%,其中甲状腺癌约占5%-10%。根据国家癌症中心最新发布的癌症报告数据显示,从年到年这16年间,我国甲状腺癌的发病率增长了20倍,成为了增长速度最快的癌症。

为什么越来越多的人患上甲状腺结节和甲状腺癌?甲状腺结节是否都会癌变呢?

一、甲状腺结节离癌症有多远

甲状腺位于颈部喉结下方大约2-3厘米处,形状有点像蝴蝶,是人体最大的内分泌腺体。甲状腺的主要功能是制造、储存和分泌多种甲状腺激素,帮助人体调节新陈代谢,从而促进生长发育和保障人体所有的器官组织可以正常运作。一旦甲状腺发生异常,就会影响全身的健康。

甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称,可单发,也可多发。大多数甲状腺结节为良性,通常生长都十分隐蔽,发展也很缓慢,不会对身体造成明显影响,患者甚至可能没有任何症状。

大部分人是在体检时发现甲状腺结节的。根据健康时报报道的数据显示,在内分泌科中,甲状腺结节的发病率仅次于糖尿病,约为2%-4%。目前我国大约有2亿以上的甲状腺结节患者,大多数为中青年群体。其中,女性甲状腺结节的发病率较高,是男性的6倍,尤其是30-50岁的中年女性。

目前,甲状腺结节发生的具体原因尚未明确。专家们普遍认为,甲状腺结节的发生跟自身免疫有关,同时也有一定的遗传性。

另外,年龄增长、女性、肥胖、吸烟、高血压、高血脂和糖尿病可能是甲状腺癌的危险因素。有甲状腺疾病或者有甲状腺家族史的人群、有头部或颈部放射线照射诊断史及治疗史者、长期处于环境污染情况比较严重中的人群、长期处于抑郁状态的人群、妊娠期和更年期女性以及吸烟人群,都属于甲状腺结节的高危人群。

有甲状腺结节,并不等同于患有甲状腺癌。甲状腺结节的癌变概率很低,只有约5%-15%。而甲状腺癌又有“懒癌”之称,具有恶性程度低、生长缓慢和预后较好的特点。常见的甲状腺癌有乳头状癌、髓样癌滤泡癌和未分化癌等,其中有80%-90%为甲状腺乳头状癌。

近年来,甲状腺癌发病率迅速增长,呈现出年轻化的趋势。这主要是因为随着社会经济的发展,人们的健康意识不断增强,同时医学诊断技术也有大幅度地提升。

年轻人患甲状腺癌的原因,主要跟高碘饮食、长期熬夜和不规律的生活有关。这些因素都会造成内分泌紊乱,进而导致甲状腺不断受到刺激,很容易诱发甲状腺癌。

另外,女性比男性更容易患上甲状腺癌。这是因为女性本身的激素分泌现状就比较复杂,发生内分泌失调的几率也就更高,进而导致甲状腺癌的发病率较高。而且,大多数女性在工作上和生活上都承受着较大的压力,很容易受到不良情绪的影响,进而影响免疫调节,大大增加了甲状腺癌的风险。

需要注意的是,并非所有的甲状腺癌都很“懒”。如果早期甲状腺癌没有得到及时和规范的治疗,很容易会转移到淋巴结,甚至会甚至会转移到肺部和脑部等各个脏器,严重影响其治疗效果。因此,甲状腺癌还是要做到早发现、早诊断和早治疗。

那我们平时该如何及早地发现甲状腺结节?发现有甲状腺结节后,又该怎么办呢?

二、发现甲状腺结节,要这样处理

一般来说,如果甲状腺结节的直径大于1厘米,其实是可以用手摸得出来。平时大家可以在家这样自我检测:用手去摸颈部喉结下方,当摸到有肿块时,可以先感受下肿块的软硬度。如果硬度跟嘴唇或鼻尖差不多,那么比较大可能是良性结节;如果肿块摸起来跟额头一样硬,那就要警惕恶性结节的可能性了。

除了摸之外,也可以注意自己是否有一些甲状腺癌的常见症状。比如说,当肿瘤压迫到咽喉神经时,患者常会有脖子疼或声音沙哑的症状;当肿瘤压迫到食道,患者会出现吞咽困难的症状;当肿瘤压迫到气管,患者容易咳嗽或者有呼吸窘迫的症状。

不过,检查甲状腺结节最直观和最可靠的方法还是做甲状腺B超。甲状腺B超,也叫做甲状腺彩超,全称为甲状腺彩色多普勒血流显像检查,其具有极高的灵敏性,可以查出几毫米的结节。

看甲状腺B超报告的时候,要留意报告上的一些字眼。如果报告上提示结节直径大于1厘米、单发的、边界不清晰、形态不规则、有中央血流、细粒状或沙粒样钙化等字眼,那么结节极大可能是恶性的。

因此,如果自检或体检时发现有甲状腺结节,医院做进一步的诊断,评估甲状腺结节是良性还是恶性的,然后再选择适合的治疗方案。

直径小于1厘米的良性结节,一般是可以自行恢复的。如果甲状腺功能正常,也没有其他不适症状,可暂时不进行治疗,只需要6-12个月定期复诊一次,保持动态监控即可。如果甲状腺功能低下,可按医嘱补充甲状腺激素。如果结节怀疑是恶性的,就需要做细针穿刺活检来鉴别结节的良恶性。

甲状腺结节是否要切除,取决于结节的性质,以及是否会对人体有影响。如果确诊为甲状腺癌,越早手术切除,治愈率越高;如果是良性结节,但体积较大,伴有吞咽困难、呼吸困难,也需要进行手术切除。目前,甲状腺结节的治疗方式比较成熟,包括了药物治疗、传统开放式手术、微创手术、小切口腔镜辅助下的甲状腺手术。

在决定是否手术前,应慎重权衡利弊。不建议单纯因为结节大就切除,或者所有结节都采取“一刀切”的做法。一方面是因为切除结节不代表能根除结节,另一方面手术对人体有一定的创伤性,切除甲状腺后会因甲状腺功能不足而对身体状态有很大的影响。

甲状腺癌如果能早期发现、早期治疗,那么治愈的机会是很大的,死亡率也能大大降低。那我们日常该如何预防甲状腺结节和甲状腺癌呢?

三、呵护甲状腺健康,牢记这几点

生活中,想要预防甲状腺结节和甲状腺癌,就要养成良好的生活习惯。注意饮食、加强锻炼、保持良好的心态、保证规律的生活作息,是养好甲状腺的黄金法则。

吃饭的时候,不要吃太烫、太急。因为温度过高的食物不仅会烫伤口腔和食道黏膜而引发口腔癌、食道癌,可能会对食道附近的甲状腺造成损伤,进而引发甲状腺疾病和甲状腺癌。

同时也要少吸烟、少喝酒,因为烟酒会增加甲状腺癌、胃癌等癌症风险。而且酒精可直接导致甲状腺激素分泌紊乱,进而引发甲状腺的相关疾病。甲状腺不好的朋友,建议一定要戒烟戒酒。

建议平时多吃新鲜的蔬菜水果,尽量少吃或不吃高糖、高脂肪以及辛辣刺激性食物。蔬果中丰富的维生素、膳食纤维和微量元素有助于甲状腺健康。而高糖食物(如甜品、冰淇淋)、高脂肪食物(如油炸食品、动物内脏)和辛辣刺激性食物(如火锅、麻辣烫)的摄入量过多会扰乱身体的内分泌,同时也会影响甲状腺健康,日常因应尽量避免。

另外,食用含碘盐的同时,应避免大量摄入海带、紫菜、海蜇等含碘量高的食物。因为这些食物可能会造成碘摄入过量,而高碘饮食会让甲状腺细胞变得活跃,进而增加甲状腺癌的发病风险。

想要甲状腺好,建议养成运动的习惯。因为适当的运动有助于增强身体的免疫力,可在一定程度上降低甲状腺癌的发病率。

保持积极乐观的心态,对甲状腺健康来说很重要。因为一个人如果长期处于悲伤、抑郁、暴躁的状态下,就会导致神经紊乱、内分泌失调,进而引发甲状腺疾病。因此,平时一定要学会如何释放压力,不妨多点与亲朋好友沟通,尝试倾述和多点欢笑,这样也有助于甲状腺疾病的恢复。

另外,也要养成规律的生活习惯,避免熬夜晚睡、过度疲劳等。如果经常熬夜、睡眠不足,可能会导致甲状腺功能减弱,大大增加甲状腺癌的发病风险。充足的睡眠,有助于甲状腺的恢复。因此,建议甲状腺不好的人,平时要规律睡眠,尽量减少熬夜晚睡的机会。睡觉的时候手机要远离床头,尽量减少颈部与辐射源的接触时间。

除此之外,定期体验也是很有必要的。因为甲状腺癌的早期症状并不明显,所以建议每年进行一次体检。常规体检中,应包含颈部触诊,可排除明显的甲状腺结节。有甲状腺癌家族史或者有发现结节的高危人群,建议要定期做甲状腺B超,以排除甲状腺癌。

总结:

发现甲状腺结节的时候,不必过度紧张。甲状腺结节有良性、恶性之分,其中九成以上是良性,癌变几率较低。很多甲状腺癌其实是“拖”出来的,如果颈部有明显肿块或肿胀,或者有吞咽困难、持续呻吟嘶哑、慢性咳嗽或者气短等症状时,医院检查,以排除甲状腺癌的可能。

有甲状腺结节的朋友,一定要医院门诊进行检查或随访。如果对甲状腺结节不闻不问,任其发展,即使甲状腺结节癌变的可能性不大,但也是有一定的癌变比例,千万别等到真的确诊为甲状腺癌的时候,才懂得后悔。

参考资料:

[1]检出甲状腺结节很慌?四个认识误区要厘清.广州日报,-11-27

[2]防甲状腺结节记住4、6、9.健康时报,-12-18

[3]“懒癌”不懒甲状腺癌发病率16年飙升20倍.科技日报.-05-26

[4]警惕甲状腺结节悄然癌变,医生建议发现结节后这么做.深圳晚报,-04-15

1
查看完整版本: 甲状腺结节会不会癌变发现结节要不要切